聚焦《國家殘疾預防行動計劃（2016—2020年）》五大看點

出生缺陷、慢病纏身、意外傷害、精神疾患、行動遲緩……從出生到年老，我們每個生命階段都面臨著一些可能導致殘疾的巨大風險。

如何防患于未然，把殘疾風險消滅在萌芽狀態(tài)？《國家殘疾預防行動計劃（２０１６—２０２０年）》為我們提供了一份答案。

【看點一：有效控制出生缺陷和發(fā)育障礙致殘】

【行動計劃】孕前健康檢查率達８０％以上。逐步實現(xiàn)懷孕婦女孕２８周前在自愿情況下至少接受１次出生缺陷產(chǎn)前篩查。產(chǎn)前篩查率達６０％以上。普遍開展新生兒疾病篩查，逐步擴大疾病篩查病種和范圍。廣泛開展新生兒訪視、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導、生長發(fā)育監(jiān)測、健康咨詢與指導，建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預一體化工作機制，提高篩查覆蓋率及轉(zhuǎn)診率、隨訪率、干預率。

【全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室主任朱軍】篩查的目的是發(fā)現(xiàn)視力、聽力、智力方面可能致殘的疾病，從而盡快進行干預、治療和康復。要動員整個社會，尤其是生育家庭特別是母親知道孩子出生后應(yīng)主動接受新生兒疾病篩查，保證每一個孩子的發(fā)病風險都能檢測出來。

檢測出來之后，更加重要的是干預。篩而不治是浪費社會和醫(yī)療的資源，沒達到篩查的真正目的。篩查出的疾病一定要盡快干預、康復，對新生兒來說，越早干預，治療和康復效果越好。

【看點二：加強慢性病防治】

【行動計劃】開展全民健身生活方式行動，推動科學膳食、全民健身、控煙限酒。倡導居民定期健康體檢。開展致聾、致盲性疾病早期診斷、干預。高血壓、糖尿病患者的規(guī)范管理率達到６０％以上；百萬人口白內(nèi)障復明手術(shù)率達到２０００以上。

【中國疾控中心慢病中心主任王臨虹教授】慢性病的發(fā)生涉及人一生中的各個年齡階段，但中老年階段問題更大。導致殘疾的慢性病及其并發(fā)癥主要包括心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、骨骼關(guān)節(jié)疾病和白內(nèi)障等。

但是，如果慢性病防控發(fā)展到疾病階段就為時已晚，行動計劃提出的防治措施關(guān)注到更早的預防環(huán)節(jié)，這一點很重要。社會環(huán)境、空氣污染以及膳食不合理、吸煙酗酒、體力活動不足等不健康生活方式都是造成慢性病高發(fā)的重要影響因素。

【看點三：努力減少傷害致殘　推廣使用汽車兒童安全座椅】

【行動計劃】重點做好待孕夫婦、孕期婦女勞動保護，避免接觸有毒有害物質(zhì)，減少職業(yè)危害。生產(chǎn)安全事故發(fā)生起數(shù)、傷亡人數(shù)均下降１０％以上。開展道路隱患排查治理，確保公路及其附屬設(shè)施始終處于良好技術(shù)狀況。普及中小學生交通安全宣傳教育，推廣使用汽車兒童安全座椅。

【中國疾控中心慢病中心傷害防控室主任段蕾蕾研究員】在我國，造成兒童意外傷害死亡的各種原因中，道路交通傷害排在第二位。很多國家通過研究已經(jīng)證實，使用兒童安全座椅是預防乘車傷害的有效手段。中國一直在推動這項工作，讓更多家長認識到安全座椅的重要性，一些地方也對此出臺了相關(guān)規(guī)定。盡管如此，這項工作仍然需要進一步推進，因此，行動計劃提到這一點非常重要，將為保障兒童健康和安全、減少殘疾發(fā)揮重要作用。我們不僅要推進安全座椅的使用，還要普及其正確的使用方法。此外，還要規(guī)范兒童安全座椅的市場，這需要各個方面力量一起合作。

【看點四:加強精神疾病防治】

【行動計劃】加強對精神分裂癥、阿爾茨海默癥、抑郁癥、孤獨癥等主要致殘性精神疾病的篩查識別和治療康復。將心理援助納入突發(fā)事件應(yīng)急預案，為遭遇突發(fā)公共事件群體提供心理援助服務(wù)。登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達８０％以上。

【北京大學第六醫(yī)院社會精神病學與行為醫(yī)學研究室主任黃悅勤】將這些常見精神障礙的篩查工作列入行動計劃，其重要性是不言而喻的。精神疾病只有被正確診斷、識別出來，而不是“瞎貼標簽”，才有機會被正確治療。登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達８０％以上，意味著八成登記在冊的患者能夠享受到國家一系列福利政策，對他們的治療和康復會很有幫助。

很多人認為，“瘋瘋癲癲”就是精神病，這是不對的。相對于其他疾病，精神疾病的診斷更為復雜，從學科特點來說，它只能將現(xiàn)象學作為診斷依據(jù)，缺乏客觀可量化的指標，因此，必須由有長期從業(yè)經(jīng)驗的專業(yè)人員來進行診斷。此外，加強篩查工作還面臨患者不愿意就診、社會偏見以及重視程度不足、社區(qū)精神衛(wèi)生醫(yī)護人員工作重待遇低等困難，需要我們?nèi)タ朔��?/p>

【看點五：加強康復服務(wù)　推廣輔助器具服務(wù)】

【行動計劃】建立殘疾兒童康復救助制度，普遍開展殘疾兒童早期康復。將殘疾人健康管理和社區(qū)康復納入國家基本公共服務(wù)清單。制定殘疾人基本康復服務(wù)目錄，實施精準康復服務(wù)行動。殘疾人基本康復服務(wù)覆蓋率達８０％以上。開展輔助器具租賃和回收再利用等社區(qū)服務(wù)，就近就便滿足殘疾人短期及應(yīng)急輔助器具需求。殘疾人基本型輔助器具適配率達８０％以上。

【中國殘疾人康復協(xié)會副理事長、研究員趙悌尊】康復服務(wù)對于殘疾人來說意味著生命的重建。一直以來，我國康復服務(wù)投入在不斷提高，受益人數(shù)持續(xù)增長，但康復水平不高，服務(wù)內(nèi)容單一，評價方法缺乏規(guī)范性和可衡量性的問題仍然存在。

我國８５００萬殘疾人中有康復需求的人數(shù)超過５０００多萬，而康復人才極度匱乏。目前全國有７０多所本、專科院校開設(shè)了康復專業(yè)，還沒有建立完整的康復學科體系。每年培養(yǎng)出來的專業(yè)人才不到８０００人，７０％是專科學歷，遠遠不能滿足未來科學康復的需求。“十三五”期間，中國殘聯(lián)將推動中國康復大學的建設(shè)，殘疾人職業(yè)能力的提升、社會適應(yīng)能力的提高、融入社會的問題是一個完整的體系，亟待建立一所這樣的大學，盡快形成這一康復學科體系。