聚焦《國家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（2016—2020年）》五大看點(diǎn)

出生缺陷、慢病纏身、意外傷害、精神疾患、行動(dòng)遲緩……從出生到年老，我們每個(gè)生命階段都面臨著一些可能導(dǎo)致殘疾的巨大風(fēng)險(xiǎn)。

如何防患于未然，把殘疾風(fēng)險(xiǎn)消滅在萌芽狀態(tài)？《國家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（２０１６—２０２０年）》為我們提供了一份答案。

【看點(diǎn)一：有效控制出生缺陷和發(fā)育障礙致殘】

【行動(dòng)計(jì)劃】孕前健康檢查率達(dá)８０％以上。逐步實(shí)現(xiàn)懷孕婦女孕２８周前在自愿情況下至少接受１次出生缺陷產(chǎn)前篩查。產(chǎn)前篩查率達(dá)６０％以上。普遍開展新生兒疾病篩查，逐步擴(kuò)大疾病篩查病種和范圍。廣泛開展新生兒訪視、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、生長發(fā)育監(jiān)測、健康咨詢與指導(dǎo)，建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預(yù)一體化工作機(jī)制，提高篩查覆蓋率及轉(zhuǎn)診率、隨訪率、干預(yù)率。

【全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室主任朱軍】篩查的目的是發(fā)現(xiàn)視力、聽力、智力方面可能致殘的疾病，從而盡快進(jìn)行干預(yù)、治療和康復(fù)。要?jiǎng)訂T整個(gè)社會(huì)，尤其是生育家庭特別是母親知道孩子出生后應(yīng)主動(dòng)接受新生兒疾病篩查，保證每一個(gè)孩子的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)都能檢測出來。

檢測出來之后，更加重要的是干預(yù)。篩而不治是浪費(fèi)社會(huì)和醫(yī)療的資源，沒達(dá)到篩查的真正目的。篩查出的疾病一定要盡快干預(yù)、康復(fù)，對(duì)新生兒來說，越早干預(yù)，治療和康復(fù)效果越好。

【看點(diǎn)二：加強(qiáng)慢性病防治】

【行動(dòng)計(jì)劃】開展全民健身生活方式行動(dòng)，推動(dòng)科學(xué)膳食、全民健身、控?zé)熛蘧啤３珜?dǎo)居民定期健康體檢。開展致聾、致盲性疾病早期診斷、干預(yù)。高血壓、糖尿病患者的規(guī)范管理率達(dá)到６０％以上；百萬人口白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)率達(dá)到２０００以上。

【中國疾控中心慢病中心主任王臨虹教授】慢性病的發(fā)生涉及人一生中的各個(gè)年齡階段，但中老年階段問題更大。導(dǎo)致殘疾的慢性病及其并發(fā)癥主要包括心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、骨骼關(guān)節(jié)疾病和白內(nèi)障等。

但是，如果慢性病防控發(fā)展到疾病階段就為時(shí)已晚，行動(dòng)計(jì)劃提出的防治措施關(guān)注到更早的預(yù)防環(huán)節(jié)，這一點(diǎn)很重要。社會(huì)環(huán)境、空氣污染以及膳食不合理、吸煙酗酒、體力活動(dòng)不足等不健康生活方式都是造成慢性病高發(fā)的重要影響因素。

【看點(diǎn)三：努力減少傷害致殘　推廣使用汽車兒童安全座椅】

【行動(dòng)計(jì)劃】重點(diǎn)做好待孕夫婦、孕期婦女勞動(dòng)保護(hù)，避免接觸有毒有害物質(zhì)，減少職業(yè)危害。生產(chǎn)安全事故發(fā)生起數(shù)、傷亡人數(shù)均下降１０％以上。開展道路隱患排查治理，確保公路及其附屬設(shè)施始終處于良好技術(shù)狀況。普及中小學(xué)生交通安全宣傳教育，推廣使用汽車兒童安全座椅。

【中國疾控中心慢病中心傷害防控室主任段蕾蕾研究員】在我國，造成兒童意外傷害死亡的各種原因中，道路交通傷害排在第二位。很多國家通過研究已經(jīng)證實(shí)，使用兒童安全座椅是預(yù)防乘車傷害的有效手段。中國一直在推動(dòng)這項(xiàng)工作，讓更多家長認(rèn)識(shí)到安全座椅的重要性，一些地方也對(duì)此出臺(tái)了相關(guān)規(guī)定。盡管如此，這項(xiàng)工作仍然需要進(jìn)一步推進(jìn)，因此，行動(dòng)計(jì)劃提到這一點(diǎn)非常重要，將為保障兒童健康和安全、減少殘疾發(fā)揮重要作用。我們不僅要推進(jìn)安全座椅的使用，還要普及其正確的使用方法。此外，還要規(guī)范兒童安全座椅的市場，這需要各個(gè)方面力量一起合作。

【看點(diǎn)四:加強(qiáng)精神疾病防治】

【行動(dòng)計(jì)劃】加強(qiáng)對(duì)精神分裂癥、阿爾茨海默癥、抑郁癥、孤獨(dú)癥等主要致殘性精神疾病的篩查識(shí)別和治療康復(fù)。將心理援助納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，為遭遇突發(fā)公共事件群體提供心理援助服務(wù)。登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)８０％以上。

【北京大學(xué)第六醫(yī)院社會(huì)精神病學(xué)與行為醫(yī)學(xué)研究室主任黃悅勤】將這些常見精神障礙的篩查工作列入行動(dòng)計(jì)劃，其重要性是不言而喻的。精神疾病只有被正確診斷、識(shí)別出來，而不是“瞎貼標(biāo)簽”，才有機(jī)會(huì)被正確治療。登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)８０％以上，意味著八成登記在冊(cè)的患者能夠享受到國家一系列福利政策，對(duì)他們的治療和康復(fù)會(huì)很有幫助。

很多人認(rèn)為，“瘋瘋癲癲”就是精神病，這是不對(duì)的。相對(duì)于其他疾病，精神疾病的診斷更為復(fù)雜，從學(xué)科特點(diǎn)來說，它只能將現(xiàn)象學(xué)作為診斷依據(jù)，缺乏客觀可量化的指標(biāo)，因此，必須由有長期從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員來進(jìn)行診斷。此外，加強(qiáng)篩查工作還面臨患者不愿意就診、社會(huì)偏見以及重視程度不足、社區(qū)精神衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員工作重待遇低等困難，需要我們?nèi)タ朔��?/p>

【看點(diǎn)五：加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)　推廣輔助器具服務(wù)】

【行動(dòng)計(jì)劃】建立殘疾兒童康復(fù)救助制度，普遍開展殘疾兒童早期康復(fù)。將殘疾人健康管理和社區(qū)康復(fù)納入國家基本公共服務(wù)清單。制定殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄，實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)。殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率達(dá)８０％以上。開展輔助器具租賃和回收再利用等社區(qū)服務(wù)，就近就便滿足殘疾人短期及應(yīng)急輔助器具需求。殘疾人基本型輔助器具適配率達(dá)８０％以上。

【中國殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)副理事長、研究員趙悌尊】康復(fù)服務(wù)對(duì)于殘疾人來說意味著生命的重建。一直以來，我國康復(fù)服務(wù)投入在不斷提高，受益人數(shù)持續(xù)增長，但康復(fù)水平不高，服務(wù)內(nèi)容單一，評(píng)價(jià)方法缺乏規(guī)范性和可衡量性的問題仍然存在。

我國８５００萬殘疾人中有康復(fù)需求的人數(shù)超過５０００多萬，而康復(fù)人才極度匱乏。目前全國有７０多所本、專科院校開設(shè)了康復(fù)專業(yè)，還沒有建立完整的康復(fù)學(xué)科體系。每年培養(yǎng)出來的專業(yè)人才不到８０００人，７０％是專科學(xué)歷，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足未來科學(xué)康復(fù)的需求。“十三五”期間，中國殘聯(lián)將推動(dòng)中國康復(fù)大學(xué)的建設(shè)，殘疾人職業(yè)能力的提升、社會(huì)適應(yīng)能力的提高、融入社會(huì)的問題是一個(gè)完整的體系，亟待建立一所這樣的大學(xué)，盡快形成這一康復(fù)學(xué)科體系。