千張產科床位月底前救急

婦產醫院備戰二孩潮（資料圖）

猴寶寶扎堆和全面二孩導致的分娩量“雙峰疊加”效應已顯現。北京已連續數月建冊人數在3萬人左右，超過了助產機構滿負荷每月可接診孕產婦2.5萬人的“紅線”。北京市衛計委預測，今年第四季度建冊人數將再攀峰值，今年新生兒數量將超過30萬。為此，市衛計委啟動多項應對舉措，本月底前將增加千張產科床位，全市擬增800名助產人員。婦產醫院將啟動異地新建，三級助產機構高危孕婦建檔率從40%提高到80%以上。

自2013年單獨二孩實施后本市新生兒數量有所攀升：

2014年新生兒數量從20萬升至24.9萬

2015年因羊年屬相因素，新生兒數量20.9萬

今年新生兒數量預計將超過30萬

現象

每月新增3萬準媽媽 超過接診滿負荷

據介紹，去年11月以前，本市每月孕婦建冊人數平均不超過2萬人。全面兩孩政策實施，加上屬相因素疊加，本市育齡婦女分娩需求顯著增加。去年12月起，每月建冊人數近3萬人，之后連續數月建冊人數在3萬人左右。

此外，隨著全面兩孩政策實施，本市分娩人群結構和特點也發生很大變化，高齡孕產婦由2014年的10%上升到2016年的14%，高危孕產婦由2014年的48%上升到2016年的60%以上。今年1月至6月，建冊的二孩準媽媽占到了孕產婦的29.9%，7月這一比例已經達到37%。

目前，本市助產機構滿負荷每月可接診孕產婦2.5萬人，全年最大接診孕產婦30萬人。若完成月3萬孕婦的分娩需求，則面臨嚴峻挑戰。今年3月建冊最高峰已經達到3.6萬，市衛計委預測，今年第四季度建冊人數將達峰值，今年新生兒數量將超過30萬。

對策

增位 月底前增加千張床位

近期，經市政府同意，市衛計委、市發改委、市財政局、市人力社保局、市規劃國土委5部門向各區政府聯合印發《關于落實全面兩孩政策增加助產服務資源的通知》。據2015年統計數據，全市公立醫院現有可用產科床位4907張，為了解決分娩量增加的床位緊張問題，本市將增加產科床位千張，預計多承載6萬分娩量。

各公立助產機構將具有增床空間的特需病房統一調整為普通病房。另外，在此基礎上，進一步通過科室間病房調整增加產科床位。衛計委要求，所增床位于今年9月底前調整到位。

據衛計委相關負責人昨日透露，目前“接診大戶”北京婦產醫院就正在籌措從醫院周邊以租賃的形式增加婦產科床位，并調配產科人員予以保障。

保障 三級醫院產科八成供高危

市衛計委要求，三級醫院產科建檔指標80%以上要分配給高危孕婦，將三級助產機構高危孕婦建檔率從40%提高到80%以上。另外，本市已建立社區衛生服務機構與助產機構的網絡化對接關系，不斷暢通市、區兩級危重孕產婦轉診綠色通道。同時為高危孕產婦提供多學科會診、用血和搶救等保障性服務。目前，北京市共有13家市級危重孕產婦搶救指定醫院，及10家危重孕產婦會診指定醫院。

本市還提出孕婦建檔“兜底保障”措施。也就是說，在市、區婦幼保健院設立孕婦建檔服務中心，針對轄區建檔困難孕婦，先由建冊社區按照網格化對接關系協調解決，仍有困難者，逐級報區、市孕婦建檔服務中心協調解決。

分流 婦產醫院將啟動異地新建

此外，本市還將通過購買等方式，重點規劃開放產科床位，擴增服務資源。北京婦產醫院將啟動異地新建項目。目前該院正在選址，預計新建項目完成后，將可增加1000張床位。

衛計委相關負責人表示，目前本市已有20余家民營助產機構，都是經過衛生行政許可的，有完善評估和評審程序。市區兩級衛生行政部門也將加強對民營醫院的管理，與對公立醫院要求的標準是一致的。

在助產服務價格方面，市發展改革部門將產科醫療服務價格優先納入公立醫院醫療服務價格改革調整計劃，完善收費標準。市人力社保部門進一步研究完善北京市生育保險相關政策，落實好生育保險參保人員待遇。

馬上就訪

記者：不同區域之間資源協調“建檔難”的問題如何解決？如東城區產婦已超額，如何分流？

市衛計委老年與婦幼健康服務處處長郗淑艷：本市已建立監測預警機制，目前還有市區兩級孕婦建檔中心兜底保障，在社區建冊時，醫生會告訴你，周邊哪里還有產科床位可以建檔。

記者：在二級醫院建檔的產婦，之后再發現高危因素，如何保證順暢轉診？

郗淑艷：一旦篩查發現高危因素，按照轉診網絡會逐級上轉。有綠色通道，可以用于預約三級助產機構的門診或病房搶救。三級醫院復診是醫生加號，不存在掛號難的問題。

記者：如何應對二孩媽媽高齡產婦的增加，預防和減少孕產期危險因素？

郗淑艷：市衛計委將努力推進婚檢、婚登、優生咨詢指導一站式便民服務，對高危妊娠及不宜妊娠情況充分做好風險告知。同時，嚴控剖宮產率。世界衛生組織對剖宮產率設置的警戒線為15%，北京剖宮產率雖然在逐年下降，但去年也達到40.65%。我們提倡自然分娩，這將不僅有益于母子健康，還能縮短產婦住院天數，為更多產婦提供服務。（記者 徐晶晶）