靶向藥物 治療肺癌靠譜

延長患者生存期

《2015中國腫瘤登記中心》的數(shù)據(jù)顯示，我國肺癌的發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)分別達(dá)到73萬人和61萬人，在所有癌癥中占首位。到2025年,我國每年新增肺癌病例將超過100萬。

“肺癌分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌最常見，約占肺癌總數(shù)的80%至85%，多數(shù)患者確診時(shí)已步入晚期。這部分患者在過去單有化療的年代，平均存活只有8-10個(gè)月。”北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內(nèi)二科主任方健教授說：“近年來，隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和規(guī)范化診療模式的到來，靶向藥物治療已成為非小細(xì)胞肺癌臨床治療的重要手段，患者平均生存期延長2.5-3年，在不遠(yuǎn)的將來，后續(xù)研發(fā)的品種將使病人能夠看到5年生存的機(jī)會(huì)。”

方健教授說，肺癌患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)只有1/4的人屬于早期，有可能通過手術(shù)治愈，3/4的人都沒有機(jī)會(huì)做手術(shù)。肺癌到目前為止，藥物治療、化療的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到乳腺癌、血液系統(tǒng)淋巴瘤那種治療效果。但靶向藥物給了肺癌患者新的希望，如果沒有這類藥物，50%的病人一兩年就會(huì)去世。靶向藥物可在目標(biāo)局部形成相對(duì)較高的濃度，在提高藥效的同時(shí)抑制毒副作用，減少對(duì)正常組織、細(xì)胞的傷害。

一天一片藥治肺癌

高血壓、糖尿病等慢性病患者每天按時(shí)吃藥，就可以很好地控制病情。癌癥患者能不能也這樣治療，既有生活質(zhì)量又有生存期？

方健教授說，以前，肺癌患者化療后都得抱著盆嘩嘩地吐，靶向藥物的精準(zhǔn)治療可以極大地改善患者的這種狀況。癌癥精準(zhǔn)治療這個(gè)概念可以說是從肺癌開始的，肺癌使用的靶向藥物叫易瑞沙，為EGFR基因突變的晚期肺癌治療一線用藥，是國內(nèi)外各類臨床指南推薦的一線標(biāo)準(zhǔn)治療。臨床研究證實(shí)，靶向治療對(duì)于EGFR基因突變的非小細(xì)胞肺癌有效率顯著優(yōu)于化療。

這種靶向藥物以前很貴，一個(gè)月差不多得一萬多塊錢，部分患者只能選擇化療。方健教授提醒說，5月20日，國家衛(wèi)計(jì)委公布首批藥品價(jià)格談判結(jié)果，涉及3種藥品——慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯、非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物埃克替尼和易瑞沙，公立醫(yī)院的采購價(jià)降幅分別為67%、54%和55%，與周邊國家（地區(qū)）趨同。自7月1日起，北京各涉農(nóng)區(qū)將談判藥品納入各區(qū)新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，大大降低患者藥費(fèi)。以易瑞沙為例，以前肺癌患者每日須自行承擔(dān)500元藥費(fèi)，現(xiàn)在最多只需自費(fèi)100多元，提高了肺癌患者用藥的可及性、可負(fù)擔(dān)性和依從性，為肺癌患者獲得規(guī)范治療、延長生存時(shí)間、提高生活質(zhì)量創(chuàng)造了條件。（蘇倩）