無癥狀冠心病：定期體檢 及早防范

臨床上，六成以上的冠心病患者每年體檢做普通心電圖檢查都查不出異常，而且他們在日常生活中也沒有什么明顯的癥狀，所以很多人都以為自己是個(gè)健康人。據(jù)華東地區(qū)一份針對3473名中年人的冠心病排查報(bào)告顯示，在被查出的所有冠心病患者中，平時(shí)無癥狀者高達(dá)79.4%，而當(dāng)他們在安靜狀態(tài)下做心電圖檢查時(shí)，出現(xiàn)異常現(xiàn)象的還不到1/3。

專家建議，45歲以上的男性以及50歲以上的女性，特別是有家族冠心病史或是有肥胖、“三高”等冠心病高危因素的人群，應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，必要時(shí)可做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)。一般隱匿型的冠心病患者在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增大時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的心肌缺血癥狀，因此有助于排查。

無癥狀冠心病即隱性冠心病，是各類冠心病中最危險(xiǎn)的一種。隱性冠心病通常沒有任何癥狀，患者也往往只有在體檢中或發(fā)生急性心肌梗死后才會(huì)知道自己患有冠心病。循證醫(yī)學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，各種心臟病是造成中老年人猝死的最常見病因，而隱性冠心病在心性猝死中占首位，達(dá)2/3以上，可謂是中老年人的“無形殺手”。

隱性冠心病患者在過度勞累、精神極度緊張或過度興奮、酗酒以及高燒情況下，其心臟便會(huì)超負(fù)荷運(yùn)行，此時(shí)冠狀動(dòng)脈在粥樣硬化的基礎(chǔ)上產(chǎn)生了斑塊破裂或形成血栓，使得血管管腔發(fā)生急性閉塞，誘發(fā)急性心肌梗死。

實(shí)際上，真正一點(diǎn)兒癥狀都沒有的冠心病是很少見的。臨床醫(yī)生表示，一般通過仔細(xì)追問病史，患者表述會(huì)有諸如“心窩部不舒適”“心慌”“心里難受”“有點(diǎn)氣不夠用”“胸痛”等癥狀。只是不一樣的人對疼痛的感覺度會(huì)有很大差別，有些人對疼痛不敏感，即使已有比較嚴(yán)重的心肌缺血，也仍然感覺不到太大的疼痛。這種狀況最常發(fā)生在中老年人身上，甚至有些患者已經(jīng)發(fā)生心肌梗死，仍無心絞痛感覺，這是非常危險(xiǎn)的。

防治隱性冠心病的要求是早發(fā)現(xiàn)、早診斷，因此最關(guān)鍵的是患者能否及時(shí)就醫(yī)。專家建議，所有超過40歲的人都應(yīng)堅(jiān)持每年一次的例行體檢。其中年齡超過50歲，長期從事腦力勞動(dòng)且缺乏體育鍛煉者；長期血脂異常或血壓偏高，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%者；有冠心病或高血壓家族史，或曾經(jīng)發(fā)生過原因不明的暈厥、胸悶及胸痛者，均屬于隱性冠心病高危人群，更應(yīng)該定期檢測血黏度、血壓和血糖。建議高危人群可家庭常備復(fù)方丹參滴丸。天士力生產(chǎn)的復(fù)方丹參滴丸作為已經(jīng)通過美國FDAⅡ期臨床試驗(yàn)的現(xiàn)代中藥，其安全性和有效性都是經(jīng)過研究的。（魏海波）