無癥狀冠心病：定期體檢 及早防范

臨床上，六成以上的冠心病患者每年體檢做普通心電圖檢查都查不出異常，而且他們在日常生活中也沒有什么明顯的癥狀，所以很多人都以為自己是個健康人。據華東地區一份針對3473名中年人的冠心病排查報告顯示，在被查出的所有冠心病患者中，平時無癥狀者高達79.4%，而當他們在安靜狀態下做心電圖檢查時，出現異常現象的還不到1/3。

專家建議，45歲以上的男性以及50歲以上的女性，特別是有家族冠心病史或是有肥胖、“三高”等冠心病高危因素的人群，應定期到醫院檢查，必要時可做運動平板試驗。一般隱匿型的冠心病患者在運動強度增大時會出現不同程度的心肌缺血癥狀，因此有助于排查。

無癥狀冠心病即隱性冠心病，是各類冠心病中最危險的一種。隱性冠心病通常沒有任何癥狀，患者也往往只有在體檢中或發生急性心肌梗死后才會知道自己患有冠心病。循證醫學相關數據統計表明，各種心臟病是造成中老年人猝死的最常見病因，而隱性冠心病在心性猝死中占首位，達2/3以上，可謂是中老年人的“無形殺手”。

隱性冠心病患者在過度勞累、精神極度緊張或過度興奮、酗酒以及高燒情況下，其心臟便會超負荷運行，此時冠狀動脈在粥樣硬化的基礎上產生了斑塊破裂或形成血栓，使得血管管腔發生急性閉塞，誘發急性心肌梗死。

實際上，真正一點兒癥狀都沒有的冠心病是很少見的。臨床醫生表示，一般通過仔細追問病史，患者表述會有諸如“心窩部不舒適”“心慌”“心里難受”“有點氣不夠用”“胸痛”等癥狀。只是不一樣的人對疼痛的感覺度會有很大差別，有些人對疼痛不敏感，即使已有比較嚴重的心肌缺血，也仍然感覺不到太大的疼痛。這種狀況最常發生在中老年人身上，甚至有些患者已經發生心肌梗死，仍無心絞痛感覺，這是非常危險的。

防治隱性冠心病的要求是早發現、早診斷，因此最關鍵的是患者能否及時就醫。專家建議，所有超過40歲的人都應堅持每年一次的例行體檢。其中年齡超過50歲，長期從事腦力勞動且缺乏體育鍛煉者；長期血脂異常或血壓偏高，體重超過標準體重20%者；有冠心病或高血壓家族史，或曾經發生過原因不明的暈厥、胸悶及胸痛者，均屬于隱性冠心病高危人群，更應該定期檢測血黏度、血壓和血糖。建議高危人群可家庭常備復方丹參滴丸。天士力生產的復方丹參滴丸作為已經通過美國FDAⅡ期臨床試驗的現代中藥，其安全性和有效性都是經過研究的。（魏海波）