孫東東：民營(yíng)醫(yī)院“長(zhǎng)大”貴在搭平臺(tái)引人才

　　圖為北京大學(xué)法學(xué)院教授、北京大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)研究中心主任孫東東

　　人民網(wǎng)北京7月30日 （記者馬曉慧）“前段時(shí)間還在這里看病開藥，怎么幾天沒來，這醫(yī)院就關(guān)門了呢？難道搬到別的地方去了？這回看病又不方便了。”家住北京昌平區(qū)的趙大爺說的這家醫(yī)院幾年前才剛開業(yè)，附近居民以老年人為主，有個(gè)頭疼腦熱的小病去市中心的大醫(yī)院不方便，這家社區(qū)醫(yī)院規(guī)模大小的民營(yíng)醫(yī)院成立之后給當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝撕艽蟊憷�。但是在運(yùn)營(yíng)了不到5年后，醫(yī)院悄無聲息地關(guān)門了，記者多方打聽后得知，原來是因?yàn)椴毁嶅X，醫(yī)院已經(jīng)遷到別的地方。

　　像這種因?yàn)榻?jīng)營(yíng)不善，只能“打一槍換一個(gè)地方”的民營(yíng)醫(yī)院比比皆是。長(zhǎng)不大，做不強(qiáng)，似乎成了一些民營(yíng)醫(yī)院的命運(yùn)。大多數(shù)業(yè)內(nèi)專家都在討論如何能讓民營(yíng)醫(yī)院“長(zhǎng)大”，但是北京大學(xué)法學(xué)院教授、北京大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)研究中心主任孫東東卻有不同的看法：“如果它做得小而精，有什么不好呢？它一定要大而全嗎？”近日，孫東東在做客人民網(wǎng)“診脈民營(yíng)醫(yī)院”系列訪談時(shí)指出，民營(yíng)醫(yī)院在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)，還是應(yīng)該做精、做強(qiáng)，不急于做大。

　　不能為了辦醫(yī)院而辦醫(yī)院

　　“首先要明確一點(diǎn)，國(guó)家的利好政策是針對(duì)整個(gè)行業(yè)的。”孫東東認(rèn)為，有些人對(duì)于國(guó)家的利好政策理解有誤差，并不是說建設(shè)了民營(yíng)醫(yī)院，就能解決老百姓看病難的問題，或者截止到某個(gè)時(shí)間點(diǎn)，建設(shè)成多少家民營(yíng)醫(yī)院就可以解決問題。不能為了辦民營(yíng)醫(yī)院而辦民營(yíng)醫(yī)院，而是應(yīng)該根據(jù)老百姓的需求來做衛(wèi)生規(guī)劃，設(shè)置醫(yī)院。

　　孫東東特別介紹了如何根據(jù)需求，進(jìn)行社會(huì)資本介入。

　　比如要建立一所醫(yī)院，不妨通過公開招標(biāo)，國(guó)有資本和民營(yíng)資本均可進(jìn)入，誰(shuí)做的好就用誰(shuí)的，而不是為了顯示政績(jī)，生拉硬拽，必須建成民營(yíng)醫(yī)院。

　　醫(yī)院貴在精，而不是數(shù)量越多就越有用。“如果醫(yī)院建太多了，沒病人，管理者必然要?jiǎng)油崮X子，想辦法把正常人拉到手術(shù)臺(tái)上。”孫東東說，衛(wèi)生行政部門和國(guó)家有關(guān)部門要制定好衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，然后對(duì)現(xiàn)有的一些醫(yī)院進(jìn)行股份制改造、產(chǎn)權(quán)制度改造，吸引民營(yíng)資本進(jìn)來。

　　投資不能固步自封需要?jiǎng)?chuàng)新思維

　　“社會(huì)資本為獲取收益可以有多種方式，不一定非得辦醫(yī)院。可以在其他方面介入，比如建立檢驗(yàn)中心等。”孫東東認(rèn)為，投資醫(yī)療領(lǐng)域不能固步自封，辦醫(yī)院是一種，創(chuàng)新思維更重要。

　　“我一直主張干一件事情，比如在一些地區(qū)，沒有必要所有的醫(yī)院都建立龐大的檢驗(yàn)科，購(gòu)買大型醫(yī)療器械，而是可以考慮建立民營(yíng)的第三方檢驗(yàn)系統(tǒng)。”孫東東舉例說，比如在一個(gè)縣域范圍內(nèi)，民營(yíng)資本進(jìn)入成立一個(gè)檢驗(yàn)中心，投資購(gòu)進(jìn)大型醫(yī)療器械，擁有獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室，為各家醫(yī)院提供檢驗(yàn)服務(wù)。這樣，各個(gè)醫(yī)院就不用投入巨資購(gòu)買大型醫(yī)療器械。

　　與此同時(shí)，雙方做好聯(lián)網(wǎng)對(duì)接服務(wù)，檢驗(yàn)中心可以定時(shí)去醫(yī)院取標(biāo)本，取來以后做，然后通過網(wǎng)絡(luò)及時(shí)把檢測(cè)結(jié)果發(fā)回醫(yī)院，以便醫(yī)院直接使用。遇到急診特殊情況，醫(yī)院能夠進(jìn)行基本應(yīng)對(duì)即可，不需要投大量資金。像一些大型的影像中心、病理中心，民營(yíng)資本就可以結(jié)合利好政策，通過這種方式實(shí)現(xiàn)盈利，同時(shí)各家醫(yī)院也節(jié)省成本，方便患者。

　　社會(huì)資本也可以進(jìn)入基本醫(yī)療領(lǐng)域

　　說到民營(yíng)醫(yī)院要辦的小而精的問題，目前有些社會(huì)資本在介入醫(yī)療領(lǐng)域的時(shí)候干脆走了承包科室的捷徑。對(duì)于這種現(xiàn)象，孫東東表示不太贊成：“這種最后往往為了利益，我覺得最好是民營(yíng)資本投入到醫(yī)院里去。”

　　這里存在一個(gè)概念區(qū)分的問題，鼓勵(lì)民營(yíng)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，并不是說一定要辦民營(yíng)醫(yī)院。最理想的狀態(tài)是公立醫(yī)院解決基本醫(yī)療問題，給老百姓提供基本保障，因?yàn)楣�立醫(yī)院是納稅人的錢建的，需要給全民提供服務(wù)。

　　民營(yíng)醫(yī)院則分為兩部分，一部分可以進(jìn)入基本醫(yī)療領(lǐng)域，尤其是在缺醫(yī)少藥地區(qū)。另一部分走高端路線，提供給供需要享受高端服務(wù)的患者。

　　此外，民營(yíng)醫(yī)院還要為醫(yī)生異地執(zhí)業(yè)搭好臺(tái)。醫(yī)生異地執(zhí)業(yè)是一個(gè)復(fù)雜的問題，并不是一個(gè)醫(yī)生過去就能解決，還要有配套設(shè)施。比如一個(gè)大專家到某醫(yī)院做手術(shù)，需要有配套的圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)管理，如果沒有相應(yīng)的人員繼續(xù)跟進(jìn)做后期監(jiān)護(hù)，很難保證醫(yī)療質(zhì)量，專家是不敢去的。“所以，我覺得民營(yíng)醫(yī)院這個(gè)時(shí)候，要真正做出特色，把平臺(tái)搭好，家有了梧桐樹，何患鳳不來呢。”孫東東補(bǔ)充道。