劉國恩：營造公平競爭的環(huán)境才能讓民營醫(yī)院長大

人民網(wǎng)北京7月28日電 （記者馬曉慧）“民營醫(yī)院需要把握政策的發(fā)展方向，全面，正確地理解醫(yī)改的基本原則。”近日，北京大學(xué)中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國恩在做客人民網(wǎng)“診脈民營醫(yī)院”系列訪談時(shí)指出，醫(yī)改的基本原則就是希望給社會(huì)辦醫(yī)提供越來越公平的、公開的、公正的支持條件。

民營醫(yī)院要長大離不開公平競爭的環(huán)境，這種公平包括多個(gè)方面。“如果我們民營醫(yī)院、社會(huì)力量辦醫(yī)的時(shí)候能夠比較全面地掌握這些政策的基本信息，能夠根據(jù)相關(guān)政策去參與醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，和地方政府相關(guān)部門去進(jìn)行溝通，雙方都能夠更好地把握政策的要點(diǎn)，民營醫(yī)院一定會(huì)比以前走得更快、走得水平更高。”

圖為北京大學(xué)中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國恩

民營醫(yī)院要擺脫唱配角的境地

“創(chuàng)辦一家民營醫(yī)院，或者去民營醫(yī)院工作，對(duì)于我們來說真的很需要勇氣。”記者此前曾接觸過的一位離開公立醫(yī)院，投入民營醫(yī)療領(lǐng)域的業(yè)內(nèi)人士指出，“民營醫(yī)院”四個(gè)字就像戴在頭上的標(biāo)簽，讓人感覺身份、地位一下子降了下來，由主角變成了配角。

“長期以來的發(fā)展政策，一直是以公立醫(yī)院為主。”劉國恩指出，政策上已經(jīng)確定了民營醫(yī)院是配角，公立醫(yī)院是主角。但是隨著政策的落地，社會(huì)資本在醫(yī)療服務(wù)的市場準(zhǔn)入方面將會(huì)有很大的不同。

在推進(jìn)醫(yī)療事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展過程當(dāng)中，社會(huì)資本辦醫(yī)將發(fā)揮更大的作用。從中央到地方，在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入的這個(gè)政策上，已經(jīng)明確提出了一個(gè)基本原則：新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)該把機(jī)會(huì)優(yōu)先提供給社會(huì)資本，而不是由公立醫(yī)院繼續(xù)在這個(gè)體制范圍內(nèi)進(jìn)行擴(kuò)展。這和民營醫(yī)院在過去幾十年發(fā)展的艱辛歷程非常不同。

換句話說就是，只要各個(gè)地方還需要新增醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，政策已經(jīng)明確地指出，社會(huì)辦醫(yī)申辦的主體有優(yōu)先權(quán)。

開放政策調(diào)動(dòng)人才流動(dòng)積極性

“民營醫(yī)院的薪酬待遇確實(shí)很吸引我，但是我不能為了眼前的這點(diǎn)利益，就放棄在公立醫(yī)院里二十多年的工齡。還是等退休之后再考慮吧。”今年五十多歲的李醫(yī)生還在考慮是否要跳出體制，去民營醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值，但是目前的政策讓他最終放棄了這個(gè)想法。

和李醫(yī)生一樣，很多醫(yī)生都處于觀望狀態(tài)，這讓民營醫(yī)院在發(fā)展過程中一直處于人才匱乏的尷尬境地，沒有競爭優(yōu)勢，無法吸引人才是讓投資者們頗為頭疼一個(gè)問題。

“辦一所醫(yī)院需要人才，一個(gè)醫(yī)生的培養(yǎng)少則幾年，多則可能幾十年。”劉國恩認(rèn)為，民營醫(yī)院缺醫(yī)生，政策上已經(jīng)開始著手解決這個(gè)問題。醫(yī)生被納入到醫(yī)改當(dāng)中，并且成為醫(yī)改的核心部分，越來越靈活的醫(yī)生執(zhí)業(yè)制度會(huì)給民營醫(yī)院帶來利好消息。

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)只是第一步，讓一個(gè)醫(yī)生可以在多個(gè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)在全社會(huì)服務(wù)、自由執(zhí)業(yè)。這樣社會(huì)辦醫(yī)的機(jī)構(gòu)才能從醫(yī)生這個(gè)勞力市場上獲得越來越好的優(yōu)質(zhì)人才資源，讓百姓去公立醫(yī)院和私立醫(yī)院看病都能夠看到好醫(yī)生，形成良性的循環(huán)。

資源優(yōu)化配置讓民營擺脫在夾縫中生存的境地

一直以來，民營醫(yī)院一直在夾縫中生存，在公立醫(yī)院沒有觸及的領(lǐng)域?qū)ふ野l(fā)展空間，這對(duì)很多民營醫(yī)院的投資者來說略顯不公。

“社會(huì)辦醫(yī)和政府辦醫(yī)在同時(shí)推進(jìn)過程當(dāng)中，也要分層次。”劉國恩認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，需要將政府資源和社會(huì)力量整合起來。政府辦醫(yī)最主要的落腳點(diǎn)應(yīng)該放在社會(huì)辦醫(yī)很難觸及到的，很難堅(jiān)持下來的，或者說不愿意辦醫(yī)的地點(diǎn)，一定是基層的、邊遠(yuǎn)的、落后的、盈利比較少的地點(diǎn)。對(duì)貧窮、邊遠(yuǎn)的地方進(jìn)行大力支持，做補(bǔ)位工作，把市場條件相對(duì)好的地方逐步讓給社會(huì)力量辦醫(yī)。

“不能期待民營醫(yī)院去填補(bǔ)這些醫(yī)療服務(wù)盲點(diǎn)，填補(bǔ)市場條件薄弱的地方，這是不現(xiàn)實(shí)的，也是對(duì)社會(huì)力量辦醫(yī)不公正的要求。”劉國恩強(qiáng)調(diào)，如果地方政府能夠認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，抱著開放的心態(tài)，讓越來越多的民營醫(yī)院、社會(huì)力量來扮演主要的角色，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在有條件的時(shí)候進(jìn)行改制，進(jìn)入它該進(jìn)入到的地方，強(qiáng)調(diào)基層。這樣的話，整體的社會(huì)資源才會(huì)得到更好的配置。

“民營醫(yī)院以前多數(shù)都不屬于行政部門特別關(guān)心的范疇，民營醫(yī)院建設(shè)，特別是品牌建設(shè)，除了政府相關(guān)部門要做很多工作，民營醫(yī)院自身也要去很好地完善自己，讓百姓在接受民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的時(shí)候能夠放心。”劉國恩說，民營醫(yī)院不能做一錘子買賣，應(yīng)該從長計(jì)議，通過社會(huì)各方面的努力，把自身真正的價(jià)值挖掘出來，把品牌做得出來，讓社會(huì)成員到民營醫(yī)院看病就像到公立醫(yī)院看病一樣放心。我相信民營醫(yī)院可能有比公立醫(yī)院更靈活的條件、一些優(yōu)勢，他們可能成長得更好。