劉國恩：營造公平競爭的環境才能讓民營醫院長大

人民網北京7月28日電 （記者馬曉慧）“民營醫院需要把握政策的發展方向，全面，正確地理解醫改的基本原則。”近日，北京大學中國衛生經濟研究中心主任劉國恩在做客人民網“診脈民營醫院”系列訪談時指出，醫改的基本原則就是希望給社會辦醫提供越來越公平的、公開的、公正的支持條件。

民營醫院要長大離不開公平競爭的環境，這種公平包括多個方面。“如果我們民營醫院、社會力量辦醫的時候能夠比較全面地掌握這些政策的基本信息，能夠根據相關政策去參與醫療服務的發展，和地方政府相關部門去進行溝通，雙方都能夠更好地把握政策的要點，民營醫院一定會比以前走得更快、走得水平更高。”

圖為北京大學中國衛生經濟研究中心主任劉國恩

民營醫院要擺脫唱配角的境地

“創辦一家民營醫院，或者去民營醫院工作，對于我們來說真的很需要勇氣。”記者此前曾接觸過的一位離開公立醫院，投入民營醫療領域的業內人士指出，“民營醫院”四個字就像戴在頭上的標簽，讓人感覺身份、地位一下子降了下來，由主角變成了配角。

“長期以來的發展政策，一直是以公立醫院為主。”劉國恩指出，政策上已經確定了民營醫院是配角，公立醫院是主角。但是隨著政策的落地，社會資本在醫療服務的市場準入方面將會有很大的不同。

在推進醫療事業進一步發展過程當中，社會資本辦醫將發揮更大的作用。從中央到地方，在醫療服務機構準入的這個政策上，已經明確提出了一個基本原則：新建醫療機構原則上應該把機會優先提供給社會資本，而不是由公立醫院繼續在這個體制范圍內進行擴展。這和民營醫院在過去幾十年發展的艱辛歷程非常不同。

換句話說就是，只要各個地方還需要新增醫療服務機構，政策已經明確地指出，社會辦醫申辦的主體有優先權。

開放政策調動人才流動積極性

“民營醫院的薪酬待遇確實很吸引我，但是我不能為了眼前的這點利益，就放棄在公立醫院里二十多年的工齡。還是等退休之后再考慮吧。”今年五十多歲的李醫生還在考慮是否要跳出體制，去民營醫院實現自己的價值，但是目前的政策讓他最終放棄了這個想法。

和李醫生一樣，很多醫生都處于觀望狀態，這讓民營醫院在發展過程中一直處于人才匱乏的尷尬境地，沒有競爭優勢，無法吸引人才是讓投資者們頗為頭疼一個問題。

“辦一所醫院需要人才，一個醫生的培養少則幾年，多則可能幾十年。”劉國恩認為，民營醫院缺醫生，政策上已經開始著手解決這個問題。醫生被納入到醫改當中，并且成為醫改的核心部分，越來越靈活的醫生執業制度會給民營醫院帶來利好消息。

多點執業只是第一步，讓一個醫生可以在多個機構執業，進而實現在全社會服務、自由執業。這樣社會辦醫的機構才能從醫生這個勞力市場上獲得越來越好的優質人才資源，讓百姓去公立醫院和私立醫院看病都能夠看到好醫生，形成良性的循環。

資源優化配置讓民營擺脫在夾縫中生存的境地

一直以來，民營醫院一直在夾縫中生存，在公立醫院沒有觸及的領域尋找發展空間，這對很多民營醫院的投資者來說略顯不公。

“社會辦醫和政府辦醫在同時推進過程當中，也要分層次。”劉國恩認為，實現資源優化配置，需要將政府資源和社會力量整合起來。政府辦醫最主要的落腳點應該放在社會辦醫很難觸及到的，很難堅持下來的，或者說不愿意辦醫的地點，一定是基層的、邊遠的、落后的、盈利比較少的地點。對貧窮、邊遠的地方進行大力支持，做補位工作，把市場條件相對好的地方逐步讓給社會力量辦醫。

“不能期待民營醫院去填補這些醫療服務盲點，填補市場條件薄弱的地方，這是不現實的，也是對社會力量辦醫不公正的要求。”劉國恩強調，如果地方政府能夠認識到這一點，抱著開放的心態，讓越來越多的民營醫院、社會力量來扮演主要的角色，公立醫療機構在有條件的時候進行改制，進入它該進入到的地方，強調基層。這樣的話，整體的社會資源才會得到更好的配置。

“民營醫院以前多數都不屬于行政部門特別關心的范疇，民營醫院建設，特別是品牌建設，除了政府相關部門要做很多工作，民營醫院自身也要去很好地完善自己，讓百姓在接受民營醫院醫療服務的時候能夠放心。”劉國恩說，民營醫院不能做一錘子買賣，應該從長計議，通過社會各方面的努力，把自身真正的價值挖掘出來，把品牌做得出來，讓社會成員到民營醫院看病就像到公立醫院看病一樣放心。我相信民營醫院可能有比公立醫院更靈活的條件、一些優勢，他們可能成長得更好。