世界首例3D打印距骨人體手術在重慶完成

　　第三軍醫大學西南醫院獲悉，其骨科運動醫學中心完成了世界首例3D打印的個體化全距骨假體植入手術，通過打印出來的假體連接下肢和足部重要樞紐，具有生物學功能，可幫助患者恢復行走。

手術三維重建圖

　　方先生今年27歲，是一名電氣工程師。兩年前跌傷后造成距骨骨折，醫治多年無效。方先生的距骨已經塌陷壞死，其他醫院給他的建議是做脛-距-跟植骨融合手術，但做完這種手術，年輕的方先生就無法再自如行走了。

　　6月29號，西南醫院骨科運動中心接診了他。該中心主任唐康來告訴方先生，目前有正在研發中的一項技術可以讓他重新得到正常行走的能力——植入一個具有生物功能的距骨關節。聽完醫生對技術的介紹，方先生決定試一試。手術需要用到3D打印技術，因此提前經過了72小時的準備，7月4日上午8點，手術開始，90分鐘后順利結束。唐康來介紹，患者在6周到三個月后應該就可以下地行走了。

患者腳部CT片

　　到底是什么技術讓本已無望自如行走的方先生重新能走能跳?唐康來介紹，關鍵技術在于“骨泥”。手術中，醫生會截取一步分方先生自身依然健康完好的骨頭，攪打成細碎的骨顆粒，加入BMP、和促骨形態發生蛋白等材料做成“骨泥”。而事先用鈦合金與特殊材料制成的距骨上則留有很多微孔，把骨泥灌入微孔中后在進行縫合，等到骨泥生長完畢，患者也就恢復了行走的能力，輕微緩速的跑動也不成問題，只要不進行籃球足球等劇烈運動就沒有大問題。

　　3D打印還能治什么病?

　　關節骨盆量身做：“這是一個骨盆腫瘤患者，經過診治后大半個骨盆需要被切除，一度面臨殘疾的風險。幸運的是，他第一個享受到直接打印出的個性化骨盆。”全世界每年進行一百多萬臺人工關節置換手術，可只有5種型號的人工關節供選擇。醫生只能選取一個接近的型號，用銼子銼掉一部分為患者換上。“有時不得已甚至得去掉患者一部分骨頭或組織，真是削足適履。”不過，在引入這臺全新的3D打印機后，直接用它在激光下就能打出為患者量身定制的人工關節，連骨小梁這種細微結構都一模一樣。用這種打印出的假體做關節置換手術，患者等待時間大大縮短。

　　“術后3天他就能自己下地行走了。”主刀醫生上海九院骨科主任醫師郝永強說，這位患者上周剛來隨訪復診過，如今假體關節已像自己的關節一樣，活動自如了。”

　　“傳統意義上骨腫瘤切除加上關節置換手術是‘動大刀’，但這位患者因為用了3D打印技術，不僅術前等候時間短，而且由于手術和方案100%吻合，整個手術2個小時就搞定，術中也幾乎沒出什么血。這意味著3D打印帶給關節置換患者的正是損傷極小的個性化手術。以后很可能會成為骨科關節置換手術的標準了。”郝永強說。

　　(綜合自華龍網、健康時報)