穿涼鞋拖鞋就不會得“香港腳”?

臺風(fēng)過境，頻繁降雨。地面積水給市民的出行帶來諸多不便，為了防止鞋子被浸濕，不少市民索性穿涼鞋或拖鞋出門趟水，但足癬患者就需要格外留神，一不注意就會招來足癬復(fù)發(fā)。廣州中山大學(xué)第六附屬醫(yī)院（以下簡稱“中山六院”）皮膚科主任吳良才提醒，足癬患者要避免潮濕、高溫、不透氣這三個(gè)關(guān)鍵的足部微環(huán)境。

夏季雨天易引發(fā)足部皮膚病

“進(jìn)入夏天雨季以來，來醫(yī)院就診的足癬患者明顯增多。”中山六院皮膚科主任吳良才表示，“比較多患者臨床表現(xiàn)為足部水皰、脫屑、糜爛，還有比較容易忽略的角化型足癬引起的腳皮變硬。”

足癬（俗稱腳氣或“香港腳”）由真菌感染引起，高溫潮濕的天氣利于真菌繁殖生長，廣州天氣濕熱，尤其下雨天容易導(dǎo)致足癬反復(fù)發(fā)生。雨水，特別是地面積水，遍布細(xì)菌和真菌等微生物，雨中涉水后，若然沒有及時(shí)清潔擦干足部，足部皮膚角質(zhì)層含水量增加、悶熱潮濕、“營養(yǎng)豐富”，正好給腳趾間的真菌生長繁殖創(chuàng)造了有利條件。

除了環(huán)境因素，吳良才告訴記者，傳播途徑和病人自身?xiàng)l件也是足癬反復(fù)發(fā)作的重要原因，“傳播途徑上，足癬的致病菌是淺部的真菌，經(jīng)常在人與人、動物與人、污染物與人之間傳播，共用鞋襪、拖鞋等，或者在游泳池、健身房、浴室打赤腳，直接接觸病原菌，就容易被感染。另外，從患者自身來說，手足多汗者患足癬的幾率會更高。”

夏季雨天易發(fā)的足部皮膚病主要有三種，除了真菌侵犯引發(fā)的足癬外，還有常繼發(fā)于足癬、由細(xì)菌入侵足部傷口引起的丹毒，以及過敏性皮炎、濕疹。吳良才表示：“尤其是今年雨水比較多的情況下，足部過敏性疾病也較多。有些地方水浸比較久，足部長期泡在污水里，皮膚越來越薄，角質(zhì)層慢慢松解，皮膚屏障受損，容易受到多種過敏原侵襲進(jìn)而引發(fā)‘水浸性’皮炎、濕疹。”

足癬不難治 避免走誤區(qū)

足癬不是疑難雜癥，但很多患者在治療中反反復(fù)復(fù)不見好轉(zhuǎn)，中山六院皮膚科主任吳良才表示，很多患者的認(rèn)識誤區(qū)影響了治療效果，尤其下面幾種很常見。

誤區(qū)1：癥狀消失就不需要搽藥膏

很多老百姓認(rèn)為，病好了就不用再用藥了。但其實(shí)，往往癥狀好了之后，局部真菌還大量存在，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有殺滅病原。如果這時(shí)再接觸潮濕高溫、不透氣的環(huán)境，就容易再次感染。一般來說，用藥兩周左右癥狀就會消失，這時(shí)要繼續(xù)搽藥膏一到兩周才能根治。

誤區(qū)2：哪里癢，涂哪里

不少患者搽藥的依從性不高，哪里癢，搽哪里。吳良才指出：“搽藥膏不能局限在癥狀嚴(yán)重的部位，要覆蓋到皮疹邊緣開外半公分。此外，藥膏不是涂得越厚越好，只需均勻涂抹薄薄的一層，按摩至肉眼不可見即可。”

誤區(qū)3：足癬患者不適合穿皮鞋

吳良才稱：“皮鞋有透氣的毛孔，足癬患者穿皮鞋是沒有問題的，但最好準(zhǔn)備兩雙鞋子可以隔天輪換。足癬患者要選擇純棉透氣的襪子，洗凈后最好用開水燙一遍，并且暴曬晾干。”此外，足癬患者雨季應(yīng)盡量避免赤腳踩臟水或者足部長時(shí)間泡水，涉水后要及時(shí)抹干足部，“特別要注意擦干腳趾縫，倒數(shù)第二個(gè)和最后一個(gè)腳趾縫最易受真菌感染。”總的來說，足癬患者要避免潮濕、高溫、不透氣這三個(gè)關(guān)鍵的足部微環(huán)境。

誤區(qū)4：足癬沒法治、不好治

每當(dāng)夏季雨后，患足癬的病人明顯增多，在門診聽得最多的就是，“為什么我的腳氣總是斷不了根？搽幾天藥膏后明顯好轉(zhuǎn)，可過不了幾天，就又犯了。”對此，吳良才表示要糾正足癬沒法治、不好治的錯(cuò)誤觀念，“很多時(shí)候，足癬難斷根是由于病人用藥不恰當(dāng)，依從性不高才會覺得難治，腳癬完全可以根治。藥膏是一個(gè)抑制和逐漸殺滅真菌的過程，很多病例可能需要口服抗真菌藥，達(dá)到更好的治愈效果。”

■TIPS 足癬藥怎么選？

大多數(shù)癥狀不嚴(yán)重、沒那么多時(shí)間去醫(yī)院的足癬患者會選擇在藥店自行選藥，而市面上，治療足癬的藥物多種多樣，療效不一。如何選擇合適自己的藥膏這一問題普遍困擾著足癬患者，吳良才說：“一般來說，癬膏中帶‘唑’字的藥膏是對癥治療真菌的，比如咪康唑、聯(lián)苯芐唑。”

“想要預(yù)防的話，可將適量達(dá)克寧粉放在鞋襪里或?yàn)⒃谀_趾縫；鱗屑角化型足癬可以選用足光散，使角質(zhì)剝脫，讓真菌也隨之剝脫從而達(dá)到減少病原菌的治療作用；水皰型、糜爛型足癬用高錳酸鉀水泡腳，也可起到輔助作用。”吳良才如是說。（記者李劼 通訊員簡文楊 實(shí)習(xí)生林嘉敏）