患者血液與所有血型都“對抗” 救治起來很困難

江蘇省中醫院最近收治一例極重度貧血淋巴瘤病患，因其血液中有一種特殊抗體，與江蘇省血液中心血庫中所有采血樣本都產生了“對抗”，給救治帶來較大困難。怎么辦？

今年34歲的張某，兩個月前突然左側乳房疼痛且觸摸到一個腫塊，后住進省中醫院乳腺病科。經多學科協作診治，最終被診斷為乳腺彌漫大B細胞淋巴瘤（高危）。患者同時合并自身免疫性溶血性貧血、免疫性血小板減少癥（EVANS綜合征）。

江蘇省中醫院血液科多專家商討后，決定首先對其實施激素治療，控制并發癥，抑制淋巴瘤。可新的嚴峻問題出現了，因化療藥物對骨髓再生具抑制作用，加上患者自身免疫性溶血性貧血，患者貧血進行性加重，血色素最低時只有2克左右，而正常人為12克，“屬于極重度貧血，必須輸血。”省中血液科主任孫雪梅介紹，該院血庫工作人員為該病人配血，發現病人血型與同血型血源完全不配，遂向省血液中心求援。

“我們在檢測過程中發現，病人血液中有一種抗體，但其類型是此前研究中沒有見過的。在與血庫中所有血型實行‘盲配’后，無一成功。后又與上海血庫聯系，依然‘一無所獲’。”省血液中心血型研究室主任劉衍春昨天告訴記者，這樣的稀有血型是此前沒有見過的，病人血液中的抗體是其自身基因還是疾病導致，目前還在研究中。

孫雪梅又帶領血液科醫護人員多次討論，擬定治療方案。在全力糾正患者免疫性溶血的同時，對其進行全環境保護，防止細菌感染，加強營養，刺激造血細胞再生。奇跡發生了，病人自身紅細胞居然長出來了。目前患者血色素已上升到9.6克。

“患者為高危惡性淋巴瘤，后續治療需要高劑量化療加自體造血干細胞移植，肯定需要再次輸血。”孫雪梅告訴記者，目前他們已經聯合江蘇省血液中心對患者紅細胞進行凍存，以備患者需要時進行自體血回輸。（記者顧小萍 通訊員馮瑤）