足跟痛，不一定都是骨刺造成的

張老師的腳后跟一直有點兒疼，最近疼痛加劇。他趕緊去醫院拍片子看看是不是長骨刺了，而醫生卻告訴他，他的問題并不是骨刺造成的。

足跟痛的醫學名稱是跟痛癥，是由于跟骨周圍組織損傷造成無菌性炎癥引發的，主要的表現就是足跟疼痛，多發生于中老年人和喜歡運動的青年人身上。足跟疼痛可由不同的疾病所致。臨床上最常見的是小腿三頭肌損傷、跟骨肉側脂肪墊損傷、跟骨外側脂肪墊損傷、髕骨下脂肪墊損傷、踝關節扭傷后的附骨竇綜合衍。上述軟組織損傷不僅會導致足跟痛，有人還伴有夜間小腿抽筋。同時，類風濕性關節炎、痛風、足部關節的滑膜炎和腰椎間盤突出等疾病也可有此癥狀。其中，小腿三頭肌損傷常由長時間的步行，尤其是大步伐的快速步行以及劇烈運動（打球、跑步等反復起跳）所致。

要找到足跟痛的真正病因，首先要檢查小腿三頭肌在腘窩的起點處有無壓痛；跟骨內側和外側脂肪墊有無壓痛；髕骨下脂肪墊有無壓痛；附骨竇有無壓痛。臨床上主要采用雙手雙側同時查體的方法，即用雙手相同的手指、用盡可能相同的力量按壓相同的部位，當發現雙側疼痛或感覺不一致時，該部位就可能與疼痛相關，或是疼痛的原因之一。找到疼痛的原因，即找到了損傷的肌肉和損傷的部位。治療才能有的放矢。

急性損傷所致足跟痛可用冷敷、口服或外用藥物、熱敷、理療等其他方法治療。對慢性損傷導致的足跟痛，可選用沖擊波療法，而口服藥物或外用藥物則作為二線治療。（《健康報》姜長 林文）