白介素-2治療紅斑狼瘡安全有效

北京大學人民醫院風濕免疫科與澳大利亞Monash大學合作，經過4年多的努力，將基礎研究成果轉化為臨床治療方法，在國際上首次應用低劑量IL-2治療系統性紅斑狼瘡并取得成效，揭示了IL-2調節免疫平衡治療系統性紅斑狼瘡的機制。該研究論文日前在線發表在《自然·醫學》雜志上。

該論文第一作者、北京大學人民醫院風濕免疫科何菁副教授介紹，系統性紅斑狼瘡是一種復雜的系統性自身免疫病，傳統的治療方案為激素和免疫抑制劑治療，常會造成感染、肥胖、高血壓、肝腎受累及重度骨質疏松等多種不良反應。而新型免疫治療中，低劑量IL-2可通過多種免疫機制內源性抑制狼瘡患者體內過度活躍的免疫反應，從而減輕自身抗體對臟器組織的攻擊，促使疾病緩解。

該研究的共同第一作者、北京大學人民醫院風濕免疫科張霞醫師介紹，這項研究入組了難治或復發的系統性紅斑狼瘡病情活動度評分（SLEDAI）>8的患者，給予低劑量IL-2治療后，患者的臨床癥狀及自身抗體等化驗指標得到了顯著改善，反映病情活躍程度的SLEDAI評分顯著下降，而狼瘡反應指數均顯示有效。進一步的流式細胞分析結果顯示，患者體內有益的一群抑制自身免疫反應的調節性T細胞水平升高，致病的濾泡輔助性T細胞和分泌炎性IL-17的輔助性T細胞水平降低，因而免疫系統失衡得到了改善。

據介紹，低劑量IL-2對大多數狼瘡患者有效，可以改善病情中度以上患者多種臨床表現，如脫發、皮疹等，但也不適用于所有患者。該治療方法與傳統的免疫治療方法相比，低劑量IL-2治療并未增加感染的風險，并且沒有顯著的藥物不良反應，安全性和耐受性較好。（記者付東紅 通訊員鐘艷宇）