治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡機(jī)制揭示

■最新發(fā)現(xiàn)與創(chuàng)新

北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科栗占國(guó)課題組與澳大利亞Monash大學(xué)及山東省科學(xué)院合作，在國(guó)際上首次應(yīng)用低劑量白細(xì)胞介素-2（IL-2）治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。研究結(jié)果揭示了IL-2調(diào)節(jié)免疫平衡，治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的機(jī)制，并于近日在線發(fā)表于《自然·醫(yī)學(xué)》上。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種嚴(yán)重的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，該病患病率高，預(yù)后差，嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量。目前的治療方案為激素和免疫抑制劑治療，常伴有感染和腫瘤等多種不良反應(yīng)。

在這項(xiàng)研究中，對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，給予低劑量IL-2治療后，患者的臨床癥狀及化驗(yàn)異常顯著改善，狼瘡反應(yīng)指數(shù)到12周可達(dá)89.5%。患者體內(nèi)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平升高，致病性濾泡輔助性T細(xì)胞和分泌炎性輔助性T細(xì)胞水平降低，免疫系統(tǒng)失衡改善，而且多種自身抗體的滴度逐漸降低，反映病情程度的SLEDAI評(píng)分顯著下降。

據(jù)該研究的第一作者何菁副教授介紹，低劑量IL-2內(nèi)源性抑制了狼瘡患者體內(nèi)過度活躍的免疫反應(yīng)，減少了自身抗體對(duì)臟器組織的攻擊，因而該治療的真正意義在于通過多種免疫機(jī)制下調(diào)過度活躍的免疫系統(tǒng)。這一重大發(fā)現(xiàn)，將為臨床免疫性疾病的診療帶來全新的理念。

課題組透露，與傳統(tǒng)的免疫治療相比，這項(xiàng)低劑量IL-2治療并未增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員已開始研究其免疫機(jī)制，并根據(jù)不同免疫病的特點(diǎn)，著手將這種方法用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等其他自身免疫病的治療。（記者 李穎）