類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有了更高臨床緩解率

■最新發(fā)現(xiàn)與創(chuàng)新

近日，記者從北京大學(xué)人民醫(yī)院獲悉，該院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療策略研究取得臨床應(yīng)用性成果。一項(xiàng)大樣本、多中心、前瞻性、隨機(jī)研究對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者持續(xù)緩解策略進(jìn)行了系統(tǒng)研究。研究論文近日在線發(fā)表于《Medicine》，為臨床上RA患者個(gè)體化積極治療策略的選擇提供了重要依據(jù)。

據(jù)文章的第一作者，北大人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師李茹介紹，這項(xiàng)全國多中心研究共納入364例RA患者，隨訪84周。北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、西京醫(yī)院、西南醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院等參與了該項(xiàng)研究。

目前，DMARDs在臨床上仍是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的核心用藥。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎持續(xù)緩解策略的療程及減量后如何維持達(dá)標(biāo)研究尚少。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎持續(xù)緩解策略治療（PRINT）研究的結(jié)果顯示，隨著DMARDs治療時(shí)間延長，EULAR顯著有效反應(yīng)率從3個(gè)月的18.7%，6個(gè)月36.9%，增加到了9個(gè)月的54.1%。這證明對(duì)于3—6個(gè)月治療不達(dá)標(biāo)的RA患者，在原方案不變的情況下延長治療時(shí)間可進(jìn)一步提高臨床緩解率，而且患者的用藥安全性良好。PRINT研究第二階段觀察發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治療獲得完全緩解的關(guān)節(jié)功能障礙輕的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者具有更高的維持緩解率。

這項(xiàng)研究證明，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎持續(xù)緩解策略治療可獲得更高的臨床緩解率。同時(shí)，達(dá)到臨床緩解患者給予來氟米特單藥可以作為維持治療的方案。該研究的結(jié)果為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎持續(xù)緩解策略提供了新的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識(shí)，PRINT是一種安全有效的治療方案。（記者 李穎）