雞肋骨穿透食道扎進主動脈

8日上午，來自江寧的患者劉自珍在鼓樓醫(yī)院經(jīng)消化道造影檢查顯示傷口完全愈合、能正常進食時，她開心得直掉眼淚。原來，前不久，她在鬼門關走了一遭，一根雞骨頭穿透食道，扎進主動脈，鼓樓醫(yī)院多科專家聯(lián)手將她從死亡線上拉了回來。

今年68歲的劉自珍某天吃晚飯時，不慎吞入一根雞肋骨，之后用大量飯團吞咽，幾番折騰后還是有異物感，但并未就醫(yī)。第二天下午，胸痛越來越明顯，隨即到當?shù)蒯t(yī)院就診。胃鏡發(fā)現(xiàn)有異物插入距門齒23厘米處的食管壁，插入處有活動性滲血，接診醫(yī)生懷疑異物同時刺入了鄰近的主動脈，隨即進行的CT檢查證實了醫(yī)生的判斷，隨后，劉自珍被緊急轉往鼓樓醫(yī)院。

“這就好像心臟被捅入了一把尖刀，你若拔刀，肯定會大出血，結果是死；若不拔刀，周邊傷口會感染造成破潰出血，結果還是死。”鼓樓醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師張曉琦形容該患者當時的情況。

劉自珍轉診至鼓樓醫(yī)院時是雙休日，該院急診醫(yī)學科當班醫(yī)生了解該患者的危險情況后立即安排增強CT、胃鏡等檢查以進一步明確病情，同時向當晚醫(yī)院總值班匯報險情�？傊蛋嘟拥酵ㄖ�后立即組織消化科、血管外科和心胸外科等相關專家緊急會診。鑒于雞肋骨同時穿透食道和主動脈并已經(jīng)在患者體內存在超過24小時，為防止拔出雞肋骨致主動脈大出血，避免穿透部位傷口進一步惡化，建議立即手術。為防止術中拔出異物時發(fā)生大出血，由血管外科專家先行在胸主動脈內安置覆膜支架，堵住胸主動脈壁上的破口；之后再由消化科在胃鏡下取出雞肋骨。

會診敲定救治方案后，手術用時1個半小時順利完成，此時距離患者到達鼓樓醫(yī)院不到5小時。（記者 顧小萍）