科學(xué)家如何用小蘇打“餓死”癌細(xì)胞？

　　十幾元的小蘇打，不貴，還能救命。

　　浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院在原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌治療上取得重大突破。寧波一位40多歲的女性肝癌晚期病人，黃疸超過正常值20多倍，肝部腫瘤巨大——外科醫(yī)生宣布已經(jīng)不能做切除手術(shù)了。“只能用新方法試試。”浙醫(yī)二院放射介入科晁明教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過4個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，往菜瓜般大小的腫瘤中送進(jìn)小蘇打，再將輸送養(yǎng)分的血管封閉。多次治療后，經(jīng)核磁共振檢查，腫瘤已失去血液供應(yīng)。

　　從2015年1月到現(xiàn)在，經(jīng)過4次治療，病人活得好好的。

　　今年8月，由浙江大學(xué)腫瘤研究所胡汛教授團(tuán)隊(duì)和晁明教授團(tuán)隊(duì)合作的原發(fā)性肝癌治療的論文，登上國(guó)際生物和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域權(quán)威雜志《elife》，并得到了國(guó)際著名腫瘤學(xué)者的肯定。該論文介紹了“靶向腫瘤內(nèi)乳酸陰離子和氫離子的動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)”，簡(jiǎn)稱TILA-TACE。

　　胡汛從1982年開始從事腫瘤相關(guān)研究。走了很多彎路之后，他想到了從癌細(xì)胞的弱點(diǎn)入手:腫瘤雖是一種超級(jí)生物，但其也有弱點(diǎn)，那就是也需要物質(zhì)和能量的代謝——腫瘤細(xì)胞也要“吃”東西才能生存和生長(zhǎng)。

　　它們吃什么呢？研究人員把腫瘤細(xì)胞放在培養(yǎng)基中，逐一抽走里面的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，當(dāng)把葡萄糖抽走時(shí)，不出兩天，腫瘤細(xì)胞都死光了。也就是說，癌細(xì)胞的主食是糖。剝奪葡萄糖，腫瘤細(xì)胞就會(huì)死亡。

　　但實(shí)際情況是，“斷食”后腫瘤細(xì)胞不僅沒死，反而還不斷生長(zhǎng)。

　　經(jīng)過一系列篩查，研究人員鎖定了乳酸。

　　腫瘤中有大量的乳酸，乳酸解離成乳酸陰離子和氫離子，成為腫瘤細(xì)胞的兩位“幫手”，讓其自身能夠根據(jù)“食物”的多少?zèng)Q定“消耗”多少。兩位“幫手”協(xié)同作用，使得腫瘤細(xì)胞在葡萄糖含量很少時(shí)，非常節(jié)約地利用葡萄糖；在沒有葡萄糖的情況下進(jìn)入“休眠”狀態(tài)；當(dāng)有葡萄糖供應(yīng)時(shí)即刻恢復(fù)生長(zhǎng)狀態(tài)。

　　因此，若想有效“餓死”腫瘤細(xì)胞，還需同時(shí)破壞乳酸陰離子和氫離子的協(xié)同作用——用碳酸氫鈉（小蘇打）去除腫瘤內(nèi)的氫離子，就可破壞乳酸根和氫離子的協(xié)同作用，從而快速有效地殺死處于葡萄糖饑餓或缺乏的腫瘤細(xì)胞。胡汛團(tuán)隊(duì)提出了這一治療腫瘤的新理念，并于2012年在國(guó)際學(xué)術(shù)刊物《病理學(xué)雜志》上發(fā)表。

　　一項(xiàng)科研成果從實(shí)驗(yàn)室到臨床之間，還隔著看不見的鴻溝。填平鴻溝的，正是晁明。兩位教授的探索，開始于2012年。他們將動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)（cTACE）和小蘇打結(jié)合的方法，應(yīng)用在原發(fā)性癌細(xì)胞肝癌患者身上：注射碳酸氫鈉，讓癌細(xì)胞狠狠健個(gè)身，把儲(chǔ)備消耗掉；然后，堵上血管，斷了補(bǔ)給。

　　他們把這個(gè)療法命名為TILA-TACE，意為靶向腫瘤內(nèi)乳酸的TACE。這一合作，成功地將基礎(chǔ)研究的發(fā)現(xiàn)快速轉(zhuǎn)化成腫瘤臨床治療。

　　TILA-TACE改善了病人的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)了病人的生命，代表了一個(gè)腫瘤治療領(lǐng)域的重大突破。他們發(fā)表在了《eLife》論文顯示：研究中，40位原發(fā)性肝癌病人在接受TILA-TACE治療后，客觀反應(yīng)率100%。初步統(tǒng)計(jì)病人的累計(jì)中位生存期超過3年半。這個(gè)結(jié)果，讓很多國(guó)內(nèi)外同行難以置信——在此之前，晚期肝癌治療，經(jīng)過30年的努力，才突破了半年中位生存期。

　　更難能可貴的是，該治療方案最核心的藥物小蘇打，隨處可見。