麻醉會(huì)影響孩子智力？！專家這樣說(shuō)……

北京善方醫(yī)院麻醉科主任李雪告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，生活中，不少家長(zhǎng)對(duì)于全身麻醉都有這樣的誤解。

受訪專家

李雪 北京善方醫(yī)院麻醉科主任

　　副主任醫(yī)師，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，曾在北京大學(xué)人民醫(yī)院工作，擁有13年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握從全麻、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯、動(dòng)靜脈穿刺、困難氣道管理、超聲引導(dǎo)等各類麻醉方法和技術(shù)。擅長(zhǎng)各亞專科麻醉，對(duì)于高齡有合并癥等急危重癥患者、困難氣道、心肺復(fù)蘇、大出血搶救、早產(chǎn)兒麻醉處理都有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)與見(jiàn)解。

實(shí)際上，剛從全麻中醒來(lái)的患兒（也包括成年患者）通常都有一個(gè)短暫的頭腦不清甚至說(shuō)胡話的階段，好像是“人變傻了”，這可能是“全麻讓孩子變傻”這一誤解的來(lái)源。

其實(shí)，這是由于麻藥勁兒還沒(méi)有完全散去，并不是人真傻了，過(guò)一會(huì)兒就會(huì)恢復(fù)正常的。全身麻醉是通過(guò)呼吸道、血管給藥，使手術(shù)患者痛覺(jué)消失、全身放松、反射減弱，以便于安全、無(wú)痛苦地渡過(guò)手術(shù)。這種狀態(tài)可以被人為控制，也是可逆的。

隨著現(xiàn)代麻醉技術(shù)的不斷進(jìn)展，目前臨床采用的全麻藥物都具有作用時(shí)間短，安全性高，可控性好的特點(diǎn)。

從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，全麻對(duì)兒童的影響一般都是短期、可逆的，就目前的研究結(jié)果而言，沒(méi)有確切的證據(jù)表明嬰幼兒期間接受全麻會(huì)損傷兒童的大腦功能。

有些孩子在全麻手術(shù)后重返學(xué)校，結(jié)果成績(jī)退步了，或者體育課上表現(xiàn)欠佳了，這也不能說(shuō)是因?yàn)槁樽韨�害了大腦，而是由于經(jīng)歷了手術(shù)的創(chuàng)傷，孩子需要一定時(shí)間康復(fù)，這期間大腦和肢體缺乏鍛煉，自然會(huì)造成學(xué)習(xí)成績(jī)和體能的下降，待身體完全復(fù)原，孩子依然是之前那個(gè)聰明活潑的小朋友。

有人說(shuō)，全麻畢竟會(huì)影響到全身，有一定風(fēng)險(xiǎn)，局麻對(duì)身體影響更小，是不是能用局麻就不全麻比較好呢？

專家表示，3歲以后，孩子大腦已基本發(fā)育完善，即使接受全麻也可保證相對(duì)安全，但是任何麻醉都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。

從生理上來(lái)說(shuō)，全麻風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)會(huì)略大于局麻，然而全麻也有局麻不具備的優(yōu)勢(shì)。

除了考慮手術(shù)對(duì)孩子生理上的影響，還要想到心理、精神上的影響。

年幼的兒童在接受手術(shù)時(shí)，如果只是局部麻醉，不僅不會(huì)配合手術(shù)，親眼目睹手術(shù)過(guò)程還會(huì)帶來(lái)恐懼情緒，形成可怕的記憶，對(duì)于那些需要反復(fù)接受檢查或手術(shù)治療的兒童尤甚。全麻可保護(hù)孩子免于形成精神創(chuàng)傷，這種收益是要遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)的。

因此，不能說(shuō)局麻就比全麻更好，更不能認(rèn)為能選局麻就不全麻。

總結(jié)起來(lái)，麻醉不會(huì)對(duì)孩子的大腦功能造成影響，既不會(huì)讓孩子“變傻”。當(dāng)孩子的的病情確實(shí)需要手術(shù)，而全麻的受益又遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)應(yīng)相信醫(yī)生的選擇。▲（生命時(shí)報(bào)記者 靳玉玲）