麻醉會影響孩子智力？！專家這樣說……

北京善方醫(yī)院麻醉科主任李雪告訴《生命時報》記者，生活中，不少家長對于全身麻醉都有這樣的誤解。

受訪專家

李雪 北京善方醫(yī)院麻醉科主任

　　副主任醫(yī)師，北京大學醫(yī)學博士，曾在北京大學人民醫(yī)院工作，擁有13年的臨床實踐經(jīng)驗。熟練掌握從全麻、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯、動靜脈穿刺、困難氣道管理、超聲引導等各類麻醉方法和技術。擅長各亞專科麻醉，對于高齡有合并癥等急危重癥患者、困難氣道、心肺復蘇、大出血搶救、早產(chǎn)兒麻醉處理都有獨到的經(jīng)驗與見解。

實際上，剛從全麻中醒來的患兒（也包括成年患者）通常都有一個短暫的頭腦不清甚至說胡話的階段，好像是“人變傻了”，這可能是“全麻讓孩子變傻”這一誤解的來源。

其實，這是由于麻藥勁兒還沒有完全散去，并不是人真傻了，過一會兒就會恢復正常的。全身麻醉是通過呼吸道、血管給藥，使手術患者痛覺消失、全身放松、反射減弱，以便于安全、無痛苦地渡過手術。這種狀態(tài)可以被人為控制，也是可逆的。

隨著現(xiàn)代麻醉技術的不斷進展，目前臨床采用的全麻藥物都具有作用時間短，安全性高，可控性好的特點。

從臨床經(jīng)驗來看，全麻對兒童的影響一般都是短期、可逆的，就目前的研究結果而言，沒有確切的證據(jù)表明嬰幼兒期間接受全麻會損傷兒童的大腦功能。

有些孩子在全麻手術后重返學校，結果成績退步了，或者體育課上表現(xiàn)欠佳了，這也不能說是因為麻醉傷害了大腦，而是由于經(jīng)歷了手術的創(chuàng)傷，孩子需要一定時間康復，這期間大腦和肢體缺乏鍛煉，自然會造成學習成績和體能的下降，待身體完全復原，孩子依然是之前那個聰明活潑的小朋友。

有人說，全麻畢竟會影響到全身，有一定風險，局麻對身體影響更小，是不是能用局麻就不全麻比較好呢？

專家表示，3歲以后，孩子大腦已基本發(fā)育完善，即使接受全麻也可保證相對安全，但是任何麻醉都是有一定風險的。

從生理上來說，全麻風險確實會略大于局麻，然而全麻也有局麻不具備的優(yōu)勢。

除了考慮手術對孩子生理上的影響，還要想到心理、精神上的影響。

年幼的兒童在接受手術時，如果只是局部麻醉，不僅不會配合手術，親眼目睹手術過程還會帶來恐懼情緒，形成可怕的記憶，對于那些需要反復接受檢查或手術治療的兒童尤甚。全麻可保護孩子免于形成精神創(chuàng)傷，這種收益是要遠大于風險的。

因此，不能說局麻就比全麻更好，更不能認為能選局麻就不全麻。

總結起來，麻醉不會對孩子的大腦功能造成影響，既不會讓孩子“變傻”。當孩子的的病情確實需要手術，而全麻的受益又遠大于風險，家長應相信醫(yī)生的選擇。▲（生命時報記者 靳玉玲）