編者按：血栓通俗地說就是“血塊"，它像塞子一樣堵塞了身體各部位血管的通道，導致相關臟器沒有血液供應，造成突然死亡。人民健康網推出《“健”識早知道》專欄，專為你收集整理平時忽略的健康知識，做您的健康智庫，同您一起將健康進行到底！今天就與你聊聊血栓是怎么形成的？如何來防？

血栓到底是怎么形成的？

血栓通俗地說就是“血塊"，它像塞子一樣堵塞了身體各部位血管的通道，導致相關臟器沒有血液供應，造成突然死亡。血栓在腦部血管產生就導致腦梗，在冠狀動脈產生就形成心梗，堵塞到肺部就是“肺栓塞”。

為什么我們的身體里會有血栓？人體血液中存在著凝血系統和抗凝系統。在正常情況下，二者保持著動態平衡以保證血液在血管中正常流動，不會形成血栓。但在特殊情況下，如血流變緩、凝血因子病變、血管損傷時，導致凝血功能亢進或抗凝功能削弱時，則會打破這種平衡，使人處于“易栓狀態”。

在長時間乘坐火車和飛機的途中，由于缺少水分和運動，下肢靜脈血流速度會減慢，血液內的栓塊更易掛壁、沉積，形成血栓。又如，當人體內血管受損后，血栓開始自動形成來修復血管壁，保護血液不再外流。通過反饋機制調節血塊形成的速度和大小，正常情況下，當受損部位痊愈之后，血塊降解并消失。可當凝血因子病變或一些其他原因導致血塊形成過程出現問題時，就導致高凝狀態發生，痊愈之后血塊仍然會增加，形成異常或過量血栓阻塞血管。

大多數血栓形成后、發病前，是沒有任何癥狀及感覺的，甚至到醫院心腦血管專科做常規檢查，血脂、血壓、心電圖、CT等一切都顯示指標正常。特別需要指出的是，目前心房顫動引起的血栓問題越來越多。心房顫動（簡稱“房顫”），是一種心律失常疾病，心房失去了正常的收縮功能，此時在心房的角落容易有血栓沉積，這些血栓可以隨時脫落，順著血流進入大腦造成腦梗，跑到腹部動脈，造成腸壞死等嚴重后果。但是公眾不了解房顫需要抗血栓治療，等到發生栓塞，一切都晚了。因此建議房顫患者定期到血栓專家門診就診，進行評估和治療。【詳細】

七類人重點防血栓

有遺傳傾向的人群。倫敦大學發表在《英國醫學雜志》上的一項研究證實，遺傳性血栓的患病率約為 5%，它會增加靜脈血栓栓塞癥（VTE）的風險，但大部分患者不會出現深靜脈血栓和肺栓塞。有VTE家族史的無癥狀女性，應考慮在妊娠前或懷孕時做一次遺傳性血栓的篩查。

高血壓患者。血壓升高會使腦部小動脈痙攣，血流量減少，致使腦部缺氧、血管內壓力增高，脂類物質在血管壁上沉積形成動脈硬化，導致血流不暢。為了讓血液更好地流通，血壓就會隨之升高，如此周而復始，最終形成腦血栓。建議高血壓患者要按時遵醫囑吃藥，注意飲食，堅持每天晚上喝一杯水，平時少吃動物油，多吃富含維生素和礦物質的食物，適當增加蛋白質攝入。

糖尿病患者。糖尿病以糖代謝障礙為主，同時伴有蛋白、脂肪的代謝障礙，這些都是發生動脈粥樣硬化的病理生理基礎。由于血糖增高，血液變黏稠，血小板聚集性增加，血流緩慢，極易形成血栓，堵塞腦血管。腦血栓是糖尿病的嚴重并發癥，發病率50%以上，為一般人群的10~20倍。所以，糖友要持久控制血糖，適當控制總熱量攝入，保持營養比例合理，多吃蔬菜、魚類、大蒜、海帶、洋蔥、玉米等抗動脈硬化的食物。加強體育鍛煉，提高機體免疫功能，降低血糖、血脂，保持正常體重。

吸煙人群。一方面，煙霧中的一氧化碳進入血液，引起血管缺氧及營養障礙，導致血管內膜增生、管壁肥厚、管腔狹窄、血流減慢，并為脂肪的沉積創造了條件；另一方面，尼古丁可使血管收縮，腦血流量減少，引起動脈粥樣硬化，使血液變稠，增加腦血栓發生機會。發表在美國《循環》雜志上的研究證實，煙民靜脈血栓栓塞發生風險增高。建議這類人馬上戒煙，越早越好，只要肯戒，多晚都不遲。

久坐久站。連續4小時不運動就會增加靜脈血栓風險。人坐著時，腳踝、膝蓋、大腿呈三個90°彎曲；久坐不動，腿部肌肉收縮減少，下肢血流減慢，增加血栓發生概率。臨床上，老人徹夜打麻將、年輕人長時間玩電腦造成肺栓塞的案例很多，等感覺腿麻想動時，可能已出現血栓了。久站會導致小腿肌肉緊張，無法自主收縮，同樣影響血液回流。教師、司機、售貨員等需要長時間保持一個姿勢不動的人，風險都相對較大。建議每個人都要動起來：辦公室職員配一雙彈力襪，可促進下肢靜脈血液回流到心臟；坐長途車或飛機時可經常伸腿、勾腳尖，伸縮大小腿肌肉；多喝水，在稀釋血液的同時增加排尿。

服用雌激素的人。刊登在《新英格蘭醫學雜志》上的研究表明，口服雌激素會增加血栓風險，包括深靜脈血栓風險增加和腦卒中風險輕度增加。孕婦患血栓的風險高于普通人，因為她們血液中的雌激素含量增加。更年期女性采用雌激素替代療法時應遵循低劑量、個體化用藥。治療過程中定期監測乳腺、子宮內膜情況。有血栓性靜脈炎者最好不要進行雌激素治療。經皮給藥可避免口服雌激素的肝臟首過效應，靜脈血栓發病風險較低。

以前得過血栓的人。有過血栓疾病史的人再次得血栓的可能性很大。有靜脈血栓栓塞或肺栓塞的人群中，1/3的人在10年內會再次得病。血栓形成于靜脈瓣膜周圍，對靜脈造成損傷，隨著時間推移可能導致多發性血栓。【詳細】

改變七個習慣，防住六成血管病

戒煙。吸煙時，煙草中的尼古丁等有害物質會刺激血管運動中樞，并刺激體內腎上腺素和去甲腎上腺素釋放，引起心率加快、末梢血管收縮、血壓上升。因此，生活中要盡量做到不吸煙、遠離二手煙。

控體重。日常的飲食，保證每日碳水化合物、蛋白質和脂肪合理搭配，能滿足身體所需即可，盡量不要超過熱量上限。同時，要少吃含熱量較高的油炸食品、方便食品和快餐等。

常運動。運動能改善血液循環，對降低血脂、血壓和體重效果明顯，還可舒緩壓力，愉悅身心。建議根據自己年齡、性別、體力等不同情況確定運動時間和強度。一般可多進行慢跑、快走、游泳、騎車等有氧運動，每次堅持30分鐘，每星期至少5次，運動后心率加年齡以不大于170為宜。運動狀態以身體微微出汗，不感到疲勞，運動后自感身體輕松為最佳。

合理飲食。飲食油膩會導致血脂增高，過多的血脂附在血管上，就會造成動脈粥樣硬化，進而引發血栓。建議日常飲食要減少攝入鹽、糖、飽和脂肪及反式脂肪等，多吃低熱量且富含礦物質、維生素、纖維素和其他營養素的食物，如蔬菜、水果、粗雜糧、瘦肉、魚類或低脂乳制品等。

控血壓。血壓高時，血流對血管的沖擊力增大，使動脈血管內皮功能受損，容易產生動脈硬化。不少人天然存在動脈擴張或動脈瘤，一旦血壓突然升高，動脈瘤破裂，會引起腦出血。因此，血壓應控制在140/90毫米汞柱以下。建議大家平時少吃鹽，每人每日控制在6克內，多用蒸煮等烹調方法，少用醬油、味精等調味品。兒童、青少年也要注意血壓監測和預防。

控血脂。當血液中的壞膽固醇增多，易在血管壁上沉積并形成斑塊，甚至堵塞血管、形成血栓，導致急性心梗或腦梗。建議飲食以少油為原則，少吃動物內臟、動物脂肪及甜食，尤其少吃含反式脂肪酸的食品，如奶油、黃油等。

降血糖。在長期高血糖的作用下，動脈內皮細胞容易受損，血管壁的通透性也會變差，脂質容易沉積在血管內皮，進而導致血管狹窄，引起冠心病、腦梗等疾病。建議多吃富含膳食纖維的食物，如胡蘿卜、芹菜、燕麥、柑橘等，能延緩腸道吸收糖分。【詳細】

血栓最愛找這些人的麻煩

體重超重的人。肥胖的人患上靜脈血栓栓塞的風險明顯高于體重正常的人。然而，偏離健康范圍的體重超重者患上血栓的風險也會有所上升。如果是嚴重肥胖或病態肥胖，這一風險會更高。這是因為身體承受的重量越沉，血液流動起來就越為困難，長時間處于坐姿更會增加得血栓的風險。

吸煙者。吸煙對人體健康有諸多危害，血栓就是其中之一。人們認為吸煙僅影響到了肺部，但它實際上也會影響到血管。煙草中的有害化學物質會損傷血管內膜，讓血細胞更有可能凝集起來。吸煙還與心臟病和外周動脈疾病有關，它是心臟病發作和中風最大的推手之一，更不用說它會增加患靜脈血栓栓塞的風險。

孕婦。即使孕婦堅持鍛煉，她們患上血栓的風險也會上升。這是由于她們血液中流動的雌激素含量增加所導致的。另一個原因就是隨著胎兒的生長，它們會對孕婦腹部的血管和骨盆施加壓力，阻斷血流，從而造成血栓。

服用雌激素的人。服用避孕藥的人患上血栓的可能性會增加3~4倍。原本健康的女性會因此而腿部腫脹、氣短和胸痛。此外，在更年期期間采用雌激素替代療法的女性也應當重視血栓的隱患。

感染或有炎癥性疾病的人。如果你正在應對嚴重的疾病或感染，就要提防異常血栓的癥狀。有些類型的癌癥（如腦癌、卵巢癌、胰腺癌、結腸癌、胃癌、肺癌和腎癌）會增加患者得血栓的風險。有些時候，血栓會在癌癥之前出現，這就意味著它們可能是癌癥的一個警告信號。

此外，其他一些疾病（如糖尿病、艾滋病或炎癥性腸病，如節段性腸炎和潰瘍性結腸炎）也會增加得血栓的風險。

長時間保持靜止狀態的人。你可能會因為各種各樣的原因連續幾個小時不移動身體，住院就是其中之一。身體遭受嚴重外傷、生重病或做手術的人會因為在病床上久臥而導致他們患血栓的風險顯著上升。

坐在私家車、公共汽車或飛機座位上幾個小時不動的人也會增加他們患上血栓的風險，特別是當他們喝水不夠充足時。實際上，任何造成你幾個小時不動的職業都會導致這一風險上升，如卡車司機和水暖工。

有血栓家族病史的人。如果你的直系親屬患有血栓，而你又沒有受傷或得病，但卻得了血栓，那么發病原因可能是遺傳因素所造成的。某些遺傳性疾病會使血液黏稠，更容易形成血栓。

以前得過血栓的人。如果你有血栓的疾病史，那么你很有可能再次得血栓。有靜脈血栓栓塞或肺栓塞的人群中有1/3的人在10年內會再次得病。這是因為血栓形成于靜脈瓣膜周圍，對靜脈造成損傷；隨著時間的推移，它可能導致多發性血栓。因此，血栓更有可能是一種慢性疾病，而非急性發作。【詳細】

如何預防控制血栓？3大方法遠離血栓

能早動不晚動。中華醫學會呼吸病學分會主任委員、中國工程院院士王辰表示，臨床上老人徹夜打麻將、年輕人長時間玩電腦造成肺栓塞的案例很多，等感覺腿麻想動時，可能已出現血栓。他建議在血栓發生前就盡早開始運動。

能主動不被動。坐長途飛機時，多數人會選經濟艙，由于空間比較狹小，腿部活動區域有限，可能發生深靜脈血栓，這種情況被稱為“經濟艙綜合征”。即使是公務艙和頭等艙，如果不主動活動，也可能出現靜脈血栓。王辰建議大家坐飛機時經常伸腳尖、勾腳尖，伸縮大小腿肌肉，同時多喝水，在稀釋血液的同時增加排尿。

北京醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師許小毛補充說：“大家在選座位時就應當注意不要靠窗戶，而應靠走道。如果靠窗坐，很多人會少喝水，減少起身上廁所的麻煩。這個選座方式作為建議寫入了國外的相關指南。”

能多動不少動。中華醫學會老年醫學分會主任委員、解放軍總醫院老年心內科教授李小鷹表示，有些患者怕傷口疼痛、滲血，就不動或少動，會增大靜脈血栓風險。平時虛弱無力、腰腿痛的老人平時活動少，一旦生病更不愿運動。醫生應動員患者活動，并囑咐其預防跌倒。確實不能自行活動的患者，可先遵醫囑接受按摩，身體情況允許后在床上適當活動。

李小鷹提醒，已發現血栓的患者不建議按摩，否則可能加重病情。北京積水潭醫院血管外科主任醫師劉建龍說：“蒸桑拿后按摩可能出現靜脈血栓，這與按摩手法有關。運動后肌肉拉傷也是血栓形成的重要因素。”【詳細】

常吃豆豉助長壽，防腦血栓，防老癡

豆豉是人們餐桌上不可多得的調味品和菜品，素有“營養豆”的美譽。豆豉營養極其豐富，含有大量蛋白質、脂肪及鈣、磷、鐵、鈷、硒、鉬、硫胺素、核黃素、尼克酸等微量元素。豆豉屬于發酵食品，更是老人的“長壽豆”。老人常吃豆豉不僅有助于開胃消食、祛風散寒，還能預防腦血栓和老年癡呆癥的發生。

由于豆豉中含有多種營養素，可以改善胃腸道菌群，常吃豆豉還可幫助消化、降低血壓、增強腦力、提高肝臟解毒功能，并有極強的抗癌作用。豆豉食品為黃豆或黑豆泡透蒸熟或煮熟而成，有咸淡兩種，都可放菜里調味。【詳細】

五個時刻喝水防血栓

起床后。早晨是人體生理性血壓升高的時刻，血小板活性增加，加之睡了一夜的覺，排尿、皮膚蒸發及口鼻呼吸等均使不少水分流失，血液黏稠度增高。東南大學附屬中大醫院臨床營養科營養師夏朋濱告訴《生命時報》記者，起床后飲水有助于降低血黏度，從而降低血栓風險。一般來說，牛奶、果汁、冰水以及鹽水，都不適合作為早上第一杯水飲用，溫白開水才是最好的選擇。

此外，網上有傳言說，“早上喝的第一口水應當吐掉，否則口腔內滋生的微生物會從胃部入血，從而損傷血管。”夏朋濱表示，這種說法缺乏科學依據。一般來說，在胃黏膜完整的情況下，細菌根本不可能進入血液。即便進入了血液，我們機體的免疫系統也會很快將細菌識別并消除。

晨練前后。不少人都習慣晨練后喝水，夏朋濱提醒，晨練前就應少量飲水，這能降低運動引起的脫水、血液黏稠的風險，從而有助預防血栓。氣溫高時，身體缺水速度也會加快，很多人習慣大口大口地喝水。但夏天喝水不能喝太快，要少量多次，一般150毫升~200毫升即可。如果喝水太快，水分會快速進入血液，在腸內被吸收，使血液變稀、血量增加，心臟不好，尤其是患有冠心病的人就會出現胸悶、氣短等癥狀，嚴重的可能導致心肌梗死。

飯后半小時。飯后不要立刻喝水，否則會沖淡、稀釋唾液和胃液，使蛋白酶的活性減弱，影響消化吸收。建議飯后半小時再飲水，200毫升左右，有助于緩解餐后的血黏度升高。但要小口小口地喝，否則頻繁、大量飲水容易燒心。容易燒心的人宜在飯后2~3小時，每間隔20~30分鐘喝3~4小口。

下班前。上班族常常會因忙碌的八小時工作而忽略了飲水，從而給血栓的侵襲提供了可乘之機。建議這些人養成下班前喝幾口水的習慣，一紙杯的量就足夠了，別喝太多，否則容易在下班路上“尿急”。

睡覺前。睡前應抿兩口水再睡覺。因為當人熟睡時，體內水分會丟失，造成血液中的水分減少，血液黏稠度變高。臨睡前適當喝點水，可以緩解該現象，從而降低發生腦血栓的風險。此外，老年人睡前最好在床邊常備一杯水，感覺口渴時馬上喝幾口。

還需要提醒的是，正常人每天清水的攝入量為2000毫升~2500毫升，若太少，體內廢物代謝不出去，影響身體健康；若太多，則會加重腎臟負擔，也不可取。已患有心腦血管疾病的老人，除飲水外，應定期去醫院作血液黏度的相關檢查，如發現血液黏度已增高，應在醫生的指導下，服用降低血液黏度的藥物。【詳細】

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