兒童肥胖率猛增 “小胖墩”的體重該管管了

兒童肥胖會(huì)造成高血壓、心血管系統(tǒng)危害、血脂異常等健康損害。而近日召開的第二屆中國兒童肥胖和高血壓學(xué)術(shù)會(huì)議透露，近年來，我國兒童肥胖率增長(zhǎng)迅猛。兒童肥胖現(xiàn)狀幾何？應(yīng)該如何干預(yù)？相關(guān)研究有哪些新進(jìn)展？

農(nóng)村娃比城市娃胖得快

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所副所長(zhǎng)趙文華介紹，根據(jù)2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查和2012年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)結(jié)果，10年間，我國7歲～17歲兒童青少年超重肥胖率由4.5％增長(zhǎng)到9.6%。其中，城市由8.5%增長(zhǎng)為10.9%，農(nóng)村由3.2%增長(zhǎng)為8.3%。農(nóng)村兒童肥胖增長(zhǎng)速度快于城市，6歲以下兒童超重率由6.5%升至8.4%，肥胖率由2.7%增長(zhǎng)為3.1%。

北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)馬軍表示，我國7歲～18歲學(xué)生超重、肥胖檢出率與社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景密切相關(guān)，從經(jīng)濟(jì)水平最高地區(qū)至較低地區(qū)梯次下降。
中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)專家委員馬冠生說，2002年～2012年，我國兒童超重肥胖增長(zhǎng)率是成人超重肥胖增長(zhǎng)率的3.4倍。據(jù)此推算，由超重肥胖所致成人肥胖相關(guān)慢性病直接經(jīng)濟(jì)花費(fèi)，將由2002年的211.1億元增至2030年的359.4億元。

基礎(chǔ)研究試圖破解肥胖機(jī)理

是什么導(dǎo)致兒童肥胖？馬軍說，我國兒童青少年超重、肥胖人數(shù)迅速增加，和膳食能量攝入過多、生活方式由動(dòng)趨靜有關(guān)。人群不健康飲食行為從以偏食、挑食為主，向進(jìn)食快、睡前進(jìn)食、不吃早餐、在外就餐等方向轉(zhuǎn)變。鋪天蓋地的高熱能視頻廣告和各種商業(yè)促銷行為，也加劇了這一變化。
“越來越多的證據(jù)表明，菌群失調(diào)造成內(nèi)毒素入血引起的慢性炎癥是推動(dòng)肥胖、糖尿病等代謝疾病表型發(fā)展的重要致病因素之一。不合理的膳食結(jié)構(gòu)會(huì)破壞菌群結(jié)構(gòu)，將其從一個(gè)維護(hù)健康的‘伙伴’，轉(zhuǎn)變成引起慢性疾病的‘病原物’。”上海交通大學(xué)生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院微生物學(xué)特聘教授趙立平說。
趙立平帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)從一名重度肥胖患者腸道里分離到一個(gè)占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的能產(chǎn)生內(nèi)毒素的條件致病菌陰溝腸桿菌B29，單獨(dú)接種到無菌小鼠中，引起嚴(yán)重的肥胖表型，表明腸道菌群的某些具體成員具有引發(fā)代謝疾病的能力。

兒童體重管理應(yīng)綜合施策

“大量流行病學(xué)調(diào)查顯示，生命早期的營養(yǎng)不良是成年期肥胖和高血壓等慢性非感染性疾病的高危因素。”南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童保健科主任李曉南說，基于此，實(shí)施成年期疾病兒童早期干預(yù)已成為共識(shí)。
李曉南說，兒童早期營養(yǎng)管理應(yīng)當(dāng)從孕前開始，調(diào)整孕前體重至適宜水平，維持孕期適宜增重以及生后嬰兒體質(zhì)量過快增加，是減少兒童成年期肥胖的重要手段。家長(zhǎng)要真正認(rèn)識(shí)到兒童早期營養(yǎng)管理對(duì)成年期疾病的影響，建立起預(yù)防兒童肥胖的屏障；對(duì)低出生體重兒的營養(yǎng)干預(yù)要更加科學(xué)合理，防止配方奶粉過度喂養(yǎng)導(dǎo)致攝食調(diào)節(jié)障礙。對(duì)不能母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)采用類似母乳蛋白含量的配方奶粉，以預(yù)防后期體重過快增加的風(fēng)險(xiǎn)。輔食添加應(yīng)從滿6月齡起，提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食，定期監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)。

要想降體重，運(yùn)動(dòng)不可或缺。趙文華說，世界衛(wèi)生組織建議，5歲～17歲兒童青少年每天至少應(yīng)進(jìn)行60分鐘的中等至高強(qiáng)度身體鍛煉。超過60分鐘的，可提供額外的健康效益。

國家體育總局體育科學(xué)研究所研究員郭建軍說，運(yùn)動(dòng)不僅可消耗能量，還能給人體生長(zhǎng)發(fā)育提供必要的刺激。青少年肥胖往往反映其缺乏運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度，缺乏足夠的身體部位鍛煉，應(yīng)從這些方面入手改善青少年運(yùn)動(dòng)狀況。（記者 孫夢(mèng)）

來源：健康報(bào)