長站或久坐當心下肢深靜脈血栓

“請老師們跟我一起做勾腳背的動作。首先，把腳伸出來，使勁往下繃，堅持5秒鐘；然后，往起勾腳，直到小腿覺得酸痛為止。這就是踝泵運動，它是預(yù)防下肢深靜脈血栓的一個基礎(chǔ)運動。”近日，在北京西城區(qū)外國語學校，北京積水潭醫(yī)院的醫(yī)護人員為老師們講了一堂生動的預(yù)防下肢深靜脈血栓公益課。

深靜脈血栓高發(fā) 簡單測量可知風險

資料顯示，隨著我國血栓防治意識的增加，2008~2015年，我國人群血栓發(fā)生率降低了30%，防治工作取得了非常顯著的成果。但值得關(guān)注的是，各國人群下肢深靜脈血栓仍然高發(fā)，美國每年新增約10萬~30萬患者，我國發(fā)病率也居于高位。

北京積水潭醫(yī)院佟明笑介紹，下肢深靜脈血栓是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的凝結(jié)。那么，哪些人群容易發(fā)生下肢深靜脈血栓呢？老師、護士、交警、導購等長時間站立者，白領(lǐng)、公務(wù)員等長時間靜坐者，以及孕婦、長期服用避孕藥的人群，長時間乘坐飛機和長途車的人，肥胖者等都是下肢深靜脈血栓高發(fā)人群。

“在正常情況下，血液從下肢回流到心臟；但是長期站立者的下肢靜脈瓣不完全封閉，導致血液回流紊亂，部分血液發(fā)生逆流，長此以往就會形成靜脈曲張。靜脈曲張初期的癥狀是下肢疼痛、腫脹，隨后出現(xiàn)血管擴張，如同小蚯蚓一樣。有些老年人、心臟功能不好的人、肥胖者會出現(xiàn)腿部色素沉著，糖尿病患者還可能發(fā)生潰瘍。而靜脈曲張的主要并發(fā)癥就是下肢深靜脈血栓。”專家介紹。

有沒有一些簡便的方法幫助人們自我檢測下肢深靜脈血栓患病風險呢？佟明笑說：“我們可以拿一個皮尺分別在自己膝關(guān)節(jié)髕骨上方15公分和髕骨下方10公分的位置測量腿圍，如雙腿同一位置的腿圍相差超過1公分，就要進一步檢查是否存在下肢深靜脈血栓。另外，在驗血時也要關(guān)注一下血小板檢測值，如果數(shù)值升高了，就要警惕深靜脈血栓風險。”

基礎(chǔ)運動不可少 物理預(yù)防須得當

“日常我們可以采用哪些方法來預(yù)防下肢深靜脈血栓呢？”在場老師提問。

佟明笑介紹，預(yù)防下肢深靜脈血栓的方法主要有基礎(chǔ)預(yù)防和物理預(yù)防。基礎(chǔ)預(yù)防包括：選擇舒適的鞋。教師上一堂課一站就是40分鐘，有的老師一天可能上七八節(jié)課，在長時間站立的情況下，一定要穿舒適的平底鞋，而非高跟鞋，在講課時應(yīng)適當走動。進行踝泵運動。其主要分為屈腳背（勾腳）和跖屈（壓腳背）兩個動作。每個動作至少要堅持5秒鐘，動作過快起不到預(yù)防效果。睡前用熱水泡腳。泡腳可以減輕腿部腫脹。適量喝水。

物理預(yù)防則需要依靠梯度壓力襪。“一定要選對型號、穿對襪子。”佟明笑強調(diào)，梯度壓力襪與市場上的塑形襪有非常大的區(qū)別。梯度壓力襪從下至上的壓力呈梯度遞減，而普通塑形襪整體是同一個壓力。梯度壓力襪還分為大腿長型、膝長型等不同規(guī)格。如果選擇的型號太小、太緊，患者穿著不舒適就很難長期使用，從而影響預(yù)防效果；如果壓力襪非常松也達不到預(yù)防血栓的作用。（記者 馬艷紅）