長(zhǎng)站或久坐當(dāng)心下肢深靜脈血栓

“請(qǐng)老師們跟我一起做勾腳背的動(dòng)作。首先，把腳伸出來，使勁往下繃，堅(jiān)持5秒鐘；然后，往起勾腳，直到小腿覺得酸痛為止。這就是踝泵運(yùn)動(dòng)，它是預(yù)防下肢深靜脈血栓的一個(gè)基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)。”近日，在北京西城區(qū)外國(guó)語學(xué)校，北京積水潭醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員為老師們講了一堂生動(dòng)的預(yù)防下肢深靜脈血栓公益課。

深靜脈血栓高發(fā) 簡(jiǎn)單測(cè)量可知風(fēng)險(xiǎn)

資料顯示，隨著我國(guó)血栓防治意識(shí)的增加，2008~2015年，我國(guó)人群血栓發(fā)生率降低了30%，防治工作取得了非常顯著的成果。但值得關(guān)注的是，各國(guó)人群下肢深靜脈血栓仍然高發(fā)，美國(guó)每年新增約10萬~30萬患者，我國(guó)發(fā)病率也居于高位。

北京積水潭醫(yī)院佟明笑介紹，下肢深靜脈血栓是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的凝結(jié)。那么，哪些人群容易發(fā)生下肢深靜脈血栓呢？老師、護(hù)士、交警、導(dǎo)購(gòu)等長(zhǎng)時(shí)間站立者，白領(lǐng)、公務(wù)員等長(zhǎng)時(shí)間靜坐者，以及孕婦、長(zhǎng)期服用避孕藥的人群，長(zhǎng)時(shí)間乘坐飛機(jī)和長(zhǎng)途車的人，肥胖者等都是下肢深靜脈血栓高發(fā)人群。

“在正常情況下，血液從下肢回流到心臟；但是長(zhǎng)期站立者的下肢靜脈瓣不完全封閉，導(dǎo)致血液回流紊亂，部分血液發(fā)生逆流，長(zhǎng)此以往就會(huì)形成靜脈曲張。靜脈曲張初期的癥狀是下肢疼痛、腫脹，隨后出現(xiàn)血管擴(kuò)張，如同小蚯蚓一樣。有些老年人、心臟功能不好的人、肥胖者會(huì)出現(xiàn)腿部色素沉著，糖尿病患者還可能發(fā)生潰瘍。而靜脈曲張的主要并發(fā)癥就是下肢深靜脈血栓。”專家介紹。

有沒有一些簡(jiǎn)便的方法幫助人們自我檢測(cè)下肢深靜脈血栓患病風(fēng)險(xiǎn)呢？佟明笑說：“我們可以拿一個(gè)皮尺分別在自己膝關(guān)節(jié)髕骨上方15公分和髕骨下方10公分的位置測(cè)量腿圍，如雙腿同一位置的腿圍相差超過1公分，就要進(jìn)一步檢查是否存在下肢深靜脈血栓。另外，在驗(yàn)血時(shí)也要關(guān)注一下血小板檢測(cè)值，如果數(shù)值升高了，就要警惕深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。”

基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)不可少 物理預(yù)防須得當(dāng)

“日常我們可以采用哪些方法來預(yù)防下肢深靜脈血栓呢？”在場(chǎng)老師提問。

佟明笑介紹，預(yù)防下肢深靜脈血栓的方法主要有基礎(chǔ)預(yù)防和物理預(yù)防。基礎(chǔ)預(yù)防包括：選擇舒適的鞋。教師上一堂課一站就是40分鐘，有的老師一天可能上七八節(jié)課，在長(zhǎng)時(shí)間站立的情況下，一定要穿舒適的平底鞋，而非高跟鞋，在講課時(shí)應(yīng)適當(dāng)走動(dòng)。進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。其主要分為屈腳背（勾腳）和跖屈（壓腳背）兩個(gè)動(dòng)作。每個(gè)動(dòng)作至少要堅(jiān)持5秒鐘，動(dòng)作過快起不到預(yù)防效果。睡前用熱水泡腳。泡腳可以減輕腿部腫脹。適量喝水。

物理預(yù)防則需要依靠梯度壓力襪。“一定要選對(duì)型號(hào)、穿對(duì)襪子。”佟明笑強(qiáng)調(diào)，梯度壓力襪與市場(chǎng)上的塑形襪有非常大的區(qū)別。梯度壓力襪從下至上的壓力呈梯度遞減，而普通塑形襪整體是同一個(gè)壓力。梯度壓力襪還分為大腿長(zhǎng)型、膝長(zhǎng)型等不同規(guī)格。如果選擇的型號(hào)太小、太緊，患者穿著不舒適就很難長(zhǎng)期使用，從而影響預(yù)防效果；如果壓力襪非常松也達(dá)不到預(yù)防血栓的作用。（記者 馬艷紅）