咳嗽老不好啥原因（專(zhuān)家出診）

　　咳嗽的經(jīng)歷我們都曾有過(guò)，比如感冒后，大部分人咳嗽一兩周就好了，有人卻持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間都不好，甚至越來(lái)越重。美國(guó)《健康》雜志近日邀請(qǐng)紐約市愛(ài)因斯坦醫(yī)學(xué)院蒙蒂菲奧里咳嗽研究中心主任彼得·迪斯皮格替斯，總結(jié)了咳嗽老不好的常見(jiàn)原因及應(yīng)對(duì)方法。 

　　感冒。短于3周的咳嗽最有可能是普通感冒引起的。感冒病毒會(huì)刺激氣道的末梢神經(jīng)，當(dāng)其他感冒癥狀都消失后,咳嗽還會(huì)持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。病毒感染沒(méi)有治愈方法，如果咳嗽很?chē)?yán)重，醫(yī)生會(huì)使用鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥，稀釋黏液，促進(jìn)痰液排出。 

　　鼻后滴涕。如果咳嗽持續(xù)了8周或更久，并有鼻塞和流鼻涕的癥狀，你可能是患上了慢性鼻后滴涕綜合征，即黏液積聚在鼻竇里，順著喉嚨后方流下來(lái)，產(chǎn)生嗓子發(fā)癢的感覺(jué)，引發(fā)咳嗽。其他癥狀包括頻繁地清嗓子和喉嚨疼痛等。用生理鹽水沖洗鼻腔有一定幫助，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用類(lèi)固醇或抗組胺藥來(lái)減輕炎癥。同時(shí)，要注意黏液的顏色，如果為黃色或綠色，表明是細(xì)菌感染（如鼻竇炎），需要用抗生素。 

　　哮喘。哮喘通常表現(xiàn)為喘息或呼吸急促。然而，對(duì)于咳嗽變異型哮喘患者，干咳和持續(xù)咳嗽可能是唯一的跡象。這種咳嗽通常在夜間、運(yùn)動(dòng)過(guò)程中、吸入冷空氣、周?chē)�有過(guò)敏原（寵物的皮屑或花粉）時(shí)更嚴(yán)重。醫(yī)生會(huì)通過(guò)呼吸測(cè)試來(lái)診斷哮喘，或是推薦病人使用氣霧劑。服用抗組胺藥或注射抗過(guò)敏針劑也有作用。 

　　胃酸反流。胃食管反流病與25%的慢性咳嗽病例有關(guān)。當(dāng)胃酸回流到食道里時(shí)，就會(huì)刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)持續(xù)的咳嗽。然而，它很難確診，因?yàn)椴⒉皇敲總�(gè)胃食管反流病患者都有燒心的癥狀。如果在餐后咳嗽，夜間躺在床上或早上起床時(shí)咳嗽，同時(shí)伴有間歇性的聲音嘶啞，提示有胃酸逆流。輕度的胃食管反流用抗酸藥就能收到比較好的效果，但與咳嗽相關(guān)的胃食管反流病就頑固多了，患者可能需要服用6~8周的處方藥才會(huì)感覺(jué)好些，體重超重者需減輕體重，睡覺(jué)時(shí)抬高床頭也會(huì)有幫助，必要時(shí)可能要手術(shù)。 

　　肺炎。有時(shí)咳嗽意味著更為嚴(yán)重的肺部疾病。當(dāng)呼吸道感染擴(kuò)散到終末氣道，就會(huì)患上肺炎。患者呼吸困難，咳嗽時(shí)會(huì)胸痛。如果出現(xiàn)發(fā)燒和寒戰(zhàn)，咳出了大量綠色痰或血，出現(xiàn)憋氣和胸部不適，需要立即就醫(yī)。胸部X線檢查可以確診肺炎。通常需要用抗生素。 

　　百日咳。此病的傳染性非常強(qiáng)，有卷土重來(lái)的趨勢(shì)。即使接種過(guò)疫苗，也不會(huì)完全“豁免”，因?yàn)橐呙绲谋Ｗo(hù)力會(huì)隨著時(shí)間的推移而減弱。在感染3周以?xún)?nèi)，抗生素能減輕癥狀。 

　　此外，造成咳嗽的其他不太常見(jiàn)原因還包括慢性阻塞性肺病、肺癌、對(duì)某些刺激過(guò)敏和咳嗽過(guò)敏綜合征等，需及時(shí)就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師做出判斷。▲