咳嗽老不好啥原因（專家出診）

　　咳嗽的經歷我們都曾有過，比如感冒后，大部分人咳嗽一兩周就好了，有人卻持續很長時間都不好，甚至越來越重。美國《健康》雜志近日邀請紐約市愛因斯坦醫學院蒙蒂菲奧里咳嗽研究中心主任彼得·迪斯皮格替斯，總結了咳嗽老不好的常見原因及應對方法。 

　　感冒。短于3周的咳嗽最有可能是普通感冒引起的。感冒病毒會刺激氣道的末梢神經，當其他感冒癥狀都消失后,咳嗽還會持續相當長的時間。病毒感染沒有治愈方法，如果咳嗽很嚴重，醫生會使用鎮咳藥和祛痰藥，稀釋黏液，促進痰液排出。 

　　鼻后滴涕。如果咳嗽持續了8周或更久，并有鼻塞和流鼻涕的癥狀，你可能是患上了慢性鼻后滴涕綜合征，即黏液積聚在鼻竇里，順著喉嚨后方流下來，產生嗓子發癢的感覺，引發咳嗽。其他癥狀包括頻繁地清嗓子和喉嚨疼痛等。用生理鹽水沖洗鼻腔有一定幫助，還可以在醫生的指導下使用類固醇或抗組胺藥來減輕炎癥。同時，要注意黏液的顏色，如果為黃色或綠色，表明是細菌感染（如鼻竇炎），需要用抗生素。 

　　哮喘。哮喘通常表現為喘息或呼吸急促。然而，對于咳嗽變異型哮喘患者，干咳和持續咳嗽可能是唯一的跡象。這種咳嗽通常在夜間、運動過程中、吸入冷空氣、周圍有過敏原（寵物的皮屑或花粉）時更嚴重。醫生會通過呼吸測試來診斷哮喘，或是推薦病人使用氣霧劑。服用抗組胺藥或注射抗過敏針劑也有作用。 

　　胃酸反流。胃食管反流病與25%的慢性咳嗽病例有關。當胃酸回流到食道里時，就會刺激神經末梢，引發持續的咳嗽。然而，它很難確診，因為并不是每個胃食管反流病患者都有燒心的癥狀。如果在餐后咳嗽，夜間躺在床上或早上起床時咳嗽，同時伴有間歇性的聲音嘶啞，提示有胃酸逆流。輕度的胃食管反流用抗酸藥就能收到比較好的效果，但與咳嗽相關的胃食管反流病就頑固多了，患者可能需要服用6~8周的處方藥才會感覺好些，體重超重者需減輕體重，睡覺時抬高床頭也會有幫助，必要時可能要手術。 

　　肺炎。有時咳嗽意味著更為嚴重的肺部疾病。當呼吸道感染擴散到終末氣道，就會患上肺炎。患者呼吸困難，咳嗽時會胸痛。如果出現發燒和寒戰，咳出了大量綠色痰或血，出現憋氣和胸部不適，需要立即就醫。胸部X線檢查可以確診肺炎。通常需要用抗生素。 

　　百日咳。此病的傳染性非常強，有卷土重來的趨勢。即使接種過疫苗，也不會完全“豁免”，因為疫苗的保護力會隨著時間的推移而減弱。在感染3周以內，抗生素能減輕癥狀。 

　　此外，造成咳嗽的其他不太常見原因還包括慢性阻塞性肺病、肺癌、對某些刺激過敏和咳嗽過敏綜合征等，需及時就醫，由專業醫師做出判斷。▲