孕媽媽注意了！防控妊娠高血壓，越早越好

隨著二胎全面放開，大齡產婦的增多讓妊娠高血壓的比例隨之上升。

北京善方醫院婦科主任溫凱輝告訴《生命時報》記者，有些孕婦認為，妊娠期高血壓只是血壓的短期升高，最終會恢復正常，但卻忽略了它可能給母子帶來的危害。

受訪專家

溫凱輝 北京善方醫院婦科主任

主任醫師，1973年畢業于中國醫科大學醫療系，獲得學士學位。北京醫師協會和中華婦產科醫師協會成員，北京市醫療事故鑒定專家庫成員。在加入北京善方醫院之前曾在原北京軍區總醫院，現更名為陸軍總醫院婦產科從事臨床工作，任科室主任20年，擁有40多年的臨床實踐經驗。熟練掌握從婦產科常見病、多發病、妊娠期保健、高危妊娠管理到急危重癥、良惡性腫瘤手術治療、婦女內分泌疾病診治、不孕不育促排卵治療、人工受精、試管嬰兒的超促排卵治療、開腹手術及宮腹腔鏡微創手術、顯微外科手術、宮頸癌前病變篩查及規范診治、陰道鏡、Leep刀手術等各類婦產科疾病的診治。

一方面，妊娠期高血壓可能讓母親出現子癇，發生抽搐造成腦疝等，甚至會致命；

另一方面，母體血壓增高，可導致胎兒供氧減少，并刺激胎盤缺血、缺氧，釋放多種胎盤因子進入母體血液循環，促進炎癥反應和血管內皮損傷，形成惡性循環，進而影響胎兒發育，出現早產或胎死腹中。

溫凱輝表示，預防妊娠高血壓最重要的一條是一定要遵醫囑，到正規醫療機構進行孕前指導，評估懷孕風險，懷孕后也一定要定期進行產檢。

更要強調的是，生二胎也不要認為一胎沒事就放松警惕。要知道，隨著年齡增長，出現妊娠并發癥的風險更大。

下列人群是妊娠高血壓的高危人群，應尤其注意：

初孕婦女，尤其是年齡小于20歲，或大于40歲；

雙胎、多胎的孕婦；

有高血壓易感因素、遺傳因素的女性；

有血管性疾病、腎病、及糖脂代謝異常的女性；

超重或營養不良的女性。

此外，識別早期癥狀同樣重要。

若孕婦處于高血壓前期，即收縮壓在131~139毫米汞柱、舒張壓81~89毫米汞柱；舒張壓升高更有意義，一般舒張壓比基礎血壓升高10-15mmhg左右，就要引起重視。

或體重增加異常，即中晚期妊娠每周體重增加0.5公斤以上；出現不易消退的水腫，最好及時就診。越早干預，對自身及孩子的危害越低。

還需注意的是，一旦出現妊娠高血壓，就要在醫生指導下密切監測，適當增加產前檢查的頻次，并對生活方式進行調整。

比如，少吃高油、高鹽的食物，適當多吃富含纖維素和蛋白質的食物，每日補鈣，保證充足睡眠，必要時可遵醫囑服用降壓藥物等。

一般情況下，如果出現血壓高于140/90毫米汞柱，伴有頭暈頭痛或者視物不清，發現尿蛋白等；或血壓高于160/110毫米汞柱，就需要及時入院進行的規范治療，才能減低母兒出現更嚴重的并發癥的風險。▲（生命時報記者 郗昊）