發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)可復性腫塊 年紀越小越應盡早進行治療

近日，浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)接診了一位10歲的腹股溝疝患兒。這名小男孩兒小張，從小就患有腹股溝疝。最近這幾天，小張又出現(xiàn)腹股溝腫塊突出，這次媽媽實在放心不下，帶他來到省中醫(yī)院下沙院區(qū)外科檢查。

經(jīng)過黃濤主任醫(yī)師檢查，診斷明確為左側(cè)腹股溝疝，并建議盡早住院手術(shù)。

越早做手術(shù) 疝氣治愈率越高

據(jù)悉，兒童腹股溝疝行一個簡單的疝囊高位結(jié)扎手術(shù)就可以治愈，腹壁會隨著生長發(fā)育逐步增強因而不需要修補。而成人的腹股溝疝往往需要置入一張補片來修補腹壁的缺損。小張馬上就10周歲了，很快就進入青春期，因此腹股溝疝的手術(shù)應盡早進行。

但是，家里人怕創(chuàng)傷大，有些猶豫。于是，黃濤醫(yī)師向小張的家人詳細介紹了手術(shù)過程。“這種手術(shù)為腹腔鏡單孔腹股溝疝高位結(jié)扎手術(shù)，只要在臍部打一個孔，置入5mm的腹腔鏡鏡頭，就可以在腹股溝疝的位置置入特制的小針將腹股溝疝內(nèi)環(huán)高位結(jié)扎。這樣的手術(shù)創(chuàng)傷更小，結(jié)扎更確切，恢復更快，疤痕位于臍部隱蔽處而且更小。”

聽完介紹，小張的媽媽很是放心：“他爺爺一直擔心小孩做手術(shù)創(chuàng)傷太大不放心，所以一直不愿到醫(yī)院治療，現(xiàn)在有這樣的技術(shù)太好了。”

腹腔鏡微創(chuàng)好比一個眼睛 比直接做切口更直接

但是，小張的媽媽其實還有一些顧慮，甚至手術(shù)前簽字的時候一度還想放棄用腹腔鏡微創(chuàng)的方法。“通過一個5mm的小孔，醫(yī)生能看清手術(shù)部位嗎？肚臍離疝這么遠，是不是直接做切口結(jié)扎更可靠？還有，做腹腔鏡疝高位結(jié)扎術(shù)會不會對小孩以后的生育造成影響？”小張媽媽有些擔心地說。

在黃濤主任醫(yī)師看來，小張的媽媽擔心是因為對技術(shù)的不理解造成的，“臍部的小孔是置入腹腔鏡鏡頭用的，打個比方，這里進去的鏡頭是醫(yī)生的眼睛。醫(yī)生就可以通過顯示屏看到腹腔內(nèi)的‘洞’——腹股溝疝。手術(shù)結(jié)扎疝內(nèi)環(huán)也不是經(jīng)過臍部而是直接在直視下內(nèi)環(huán)口最近的皮膚穿刺進入特制的小針來進行的，因此更直接，更直觀，也更可靠。”

經(jīng)過這番解釋，小張的媽媽終于放下心，安心地簽了手術(shù)知情同意書。手術(shù)非常成功，本月初，術(shù)后第二天，小張就出院了。

提醒：患有疝氣不可大意 請盡早就醫(yī)

浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)相關(guān)負責人表示，人直立行走時，腹腔內(nèi)壓力主要集中在腹股溝部位。另外，腹股溝部位本身較為薄弱，肌肉和肌腱覆蓋相對較少。

以上原因使得腹股溝處容易形成疝。腹股溝疝最常見的癥狀就是腹股溝區(qū)的可復性腫塊，這個腫塊在行走、咳嗽等情況下會鼓出來，平臥或通過手法還納，腫塊會返回腹腔內(nèi)。腫塊鼓出后往往在腹股溝區(qū)有墜脹感，若腫塊被卡住回不去了，就稱之為‘嵌頓’，這時候會出現(xiàn)腹痛的癥狀，嚴重者還可能會有生命危險，因此建議盡快去醫(yī)院就診，查體及B超即可確診。（記者 陳素萍 通訊員 朱軼瑩）