發現腹股溝區可復性腫塊 年紀越小越應盡早進行治療

近日，浙江省中醫院下沙院區接診了一位10歲的腹股溝疝患兒。這名小男孩兒小張，從小就患有腹股溝疝。最近這幾天，小張又出現腹股溝腫塊突出，這次媽媽實在放心不下，帶他來到省中醫院下沙院區外科檢查。

經過黃濤主任醫師檢查，診斷明確為左側腹股溝疝，并建議盡早住院手術。

越早做手術 疝氣治愈率越高

據悉，兒童腹股溝疝行一個簡單的疝囊高位結扎手術就可以治愈，腹壁會隨著生長發育逐步增強因而不需要修補。而成人的腹股溝疝往往需要置入一張補片來修補腹壁的缺損。小張馬上就10周歲了，很快就進入青春期，因此腹股溝疝的手術應盡早進行。

但是，家里人怕創傷大，有些猶豫。于是，黃濤醫師向小張的家人詳細介紹了手術過程。“這種手術為腹腔鏡單孔腹股溝疝高位結扎手術，只要在臍部打一個孔，置入5mm的腹腔鏡鏡頭，就可以在腹股溝疝的位置置入特制的小針將腹股溝疝內環高位結扎。這樣的手術創傷更小，結扎更確切，恢復更快，疤痕位于臍部隱蔽處而且更小。”

聽完介紹，小張的媽媽很是放心：“他爺爺一直擔心小孩做手術創傷太大不放心，所以一直不愿到醫院治療，現在有這樣的技術太好了。”

腹腔鏡微創好比一個眼睛 比直接做切口更直接

但是，小張的媽媽其實還有一些顧慮，甚至手術前簽字的時候一度還想放棄用腹腔鏡微創的方法。“通過一個5mm的小孔，醫生能看清手術部位嗎？肚臍離疝這么遠，是不是直接做切口結扎更可靠？還有，做腹腔鏡疝高位結扎術會不會對小孩以后的生育造成影響？”小張媽媽有些擔心地說。

在黃濤主任醫師看來，小張的媽媽擔心是因為對技術的不理解造成的，“臍部的小孔是置入腹腔鏡鏡頭用的，打個比方，這里進去的鏡頭是醫生的眼睛。醫生就可以通過顯示屏看到腹腔內的‘洞’——腹股溝疝。手術結扎疝內環也不是經過臍部而是直接在直視下內環口最近的皮膚穿刺進入特制的小針來進行的，因此更直接，更直觀，也更可靠。”

經過這番解釋，小張的媽媽終于放下心，安心地簽了手術知情同意書。手術非常成功，本月初，術后第二天，小張就出院了。

提醒：患有疝氣不可大意 請盡早就醫

浙江省中醫院下沙院區相關負責人表示，人直立行走時，腹腔內壓力主要集中在腹股溝部位。另外，腹股溝部位本身較為薄弱，肌肉和肌腱覆蓋相對較少。

以上原因使得腹股溝處容易形成疝。腹股溝疝最常見的癥狀就是腹股溝區的可復性腫塊，這個腫塊在行走、咳嗽等情況下會鼓出來，平臥或通過手法還納，腫塊會返回腹腔內。腫塊鼓出后往往在腹股溝區有墜脹感，若腫塊被卡住回不去了，就稱之為‘嵌頓’，這時候會出現腹痛的癥狀，嚴重者還可能會有生命危險，因此建議盡快去醫院就診，查體及B超即可確診。（記者 陳素萍 通訊員 朱軼瑩）