微無創(chuàng)技術有望解決婦科多發(fā)疾病所致不孕

　　“二胎政策放開后，很多大齡婦女有再生育愿望，部分人因?qū)m內(nèi)疾病難以圓夢。微無創(chuàng)治療技術，可幫助解決婦科多發(fā)疾病造成的不孕。”16日，在長沙召開的“中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)委員會年會”上，中南大學湘雅三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任薛敏表示。

　　微無創(chuàng)醫(yī)學，是涉及全部臨床醫(yī)學專業(yè)的一種理念，目的是讓治療中病人所受傷害更小。展開此類學術探討，旨在聯(lián)合國內(nèi)外微無創(chuàng)醫(yī)學領域?qū)＜遥�共同打造跨學科、多學科交叉平臺，推動微無創(chuàng)技術在醫(yī)學領域的應用與發(fā)展。

　　年會中，與二胎生育有關的微無創(chuàng)技術引發(fā)了關注。薛敏表示，二胎政策的放開，產(chǎn)婦數(shù)量驟增給醫(yī)院帶來較大壓力的同時，有宮內(nèi)疾病的產(chǎn)婦，也給醫(yī)學和醫(yī)生帶來了很高挑戰(zhàn)。近年來，孕期子宮破裂的患者越來越多，與我國剖宮產(chǎn)率、人工流產(chǎn)率居世界首位有關。

　　另一類，則由子宮內(nèi)疾病引起，包括子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生等，主要癥狀為異常子宮出血、月經(jīng)不調(diào)、不孕等。此前，術后傷口埋下的子宮破裂隱患，因不涉及生二胎而被“隱藏”。

　　現(xiàn)在，微創(chuàng)手術，特別是達芬奇機器人的應用，對解決宮內(nèi)疾病可能帶來的子宮破裂隱患，有明顯作用。而在無創(chuàng)技術上，較先進的則是“超聲消融術”，俗稱“海扶刀”。這種手術無器械進入人體，僅通過從體外將高強度超聲聚焦在體內(nèi)的肌瘤內(nèi)，依靠焦點區(qū)域高強度超聲產(chǎn)生的高溫、空化效應等機制，使肌瘤組織凝固性壞死，達到局部滅活肌瘤的目的。術后，壞死組織可逐漸被吸收或纖維化。根據(jù)湘雅三醫(yī)院2012年引進“海扶刀”并使用后的統(tǒng)計，解除子宮肌瘤及子宮腺肌瘤問題的有效率達95%以上。

　　不過，薛敏同時稱，海扶技術截至目前，還無法通過高級別循證醫(yī)學來闡述其對妊娠的影響，需加大臨床觀察。同時，她解釋，微創(chuàng)是一個理念。并非“小開口”手術都是微創(chuàng)。微創(chuàng)做不好，也可能是“重創(chuàng)”，應加大對微創(chuàng)技術應用的研究。（記者 俞慧友 通訊員 余希）